作者：汪少甫 单位：湖北荆州市公安县中医医院 来源：药评中心 如同人一样，有人怕热，有人怕冷，药品也是一样，比如糖友们再熟悉不过的胰岛素。 胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物，可是不论哪类胰岛素，胰岛素的本质都是蛋白质，而蛋白质的稳定性易受各种因素，如温度、光照情况和振动等的影响。 因此，糖友们必须时刻关注可能缩短胰岛素有效期或者降低药效的各种因素。其中最主要的因素之一就是温度，研究显示，在低于0℃的条件下，胰岛素的活性会遭到破坏；而温度一旦超过25℃，胰岛素的活性就会降低。所以，保存胰岛素时，应避免极端的温度条件。那具体我们注意哪些事项呢？ 1、未开封的胰岛素 未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储存在2～8℃条件下，通常建议糖友们把胰岛素存放在冰箱冷藏室中，切忌放在冷冻室，以防结冰，一旦结冰，即使解冻，胰岛素也不可再使用。 可是尽管放在冷藏室中，胰岛素结冰事件却依然时有发生，原因在于同属冰箱冷藏室，但是不同的位置其实温度是不尽相同的，一般来说，冷藏室的下面比上面冷，靠近里面深处的地方比靠门边的地方冷。 冷藏室内温度从高到低大概可分为6个区域：冰箱门架、上层靠门处、上层后壁处、下层靠门处、下层后壁处、保鲜盒。所以，胰岛素尽量不要紧贴冰箱内壁存放，也不要放在保鲜盒，最佳位置应该是放在冰箱门储物格中。此外，冷藏室可配备温度计，实时监控，让温度保持在2～8℃。 2、正在使用的胰岛素 已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下（不超过30℃，也有不超过25℃的，如艾倍得、诺和灵30R等）保存的时间一般为4周，但也有可保存6周的，如诺和灵R、诺和灵N、诺和灵30R、诺和灵50R等，所以，不同的胰岛素产品开封后的储存要求不尽相同，须参照各自产品说明书要求保存。但无论如何都不得超过药品有效期。 有研究表明，已开封的胰岛素可室温保存，在28d内使用是无菌的，但随存放时间延长，药物效价下降，因此应减少药液开启后的存放时间。 此外，正在使用的胰岛素还应避免受热和阳光照射，不要放在易产生热量的电脑、电视机、电饭锅等附近，不要放在阳光直射的窗台等。 鉴于多数胰岛素开封后可室温保存4周左右，这个时间足够让绝大多数患者安全用完一整瓶或一整支胰岛素，所以正在使用的胰岛素一般不建议冷藏保存，毕竟室温时胰岛素产品的稳定性更好、更容易混匀，注射时也更舒服。 尽管如此，如果室温超过30℃，就算是正在使用的胰岛素，《中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）》依然建议应当贮存在冰箱中。并指出目前没有研究表明，低温保存使用中的胰岛素会对其药效产生影响，但注射温度较低的胰岛素会诱发疼痛和不适感，因此注射前，应当使其回暖，比如可在手掌之间滚动使其回暖等。 3、特殊情况下的保存 比如外出旅游时携带胰岛素应避免过冷、过热及反复震荡，最好能随身携带一个保温箱。乘坐飞机旅行时，关于是否可随行李托运，存在两种声音，一种说是托运舱温度过低，会使胰岛素结冰失效；另一种声音是民航行李舱温度会在零度以下的说法完全是想当然，基本上行李舱和客舱的温度差不多，并以托运宠物为例，所以认为如果长途旅行需要携带相对多一点的胰岛素，完全可以随行李托运。各位可自行搜狗一下，貌似第二种说法比较靠谱，但如果有托运胰岛素需要的，建议提前咨询航空公司，以保证万无一失。 总结： 1、未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储存在2～8℃条件下，建议放在冰箱门储物格中； 2、已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯一般可在室温下保存4周，无需冷藏，同时应避免受热和阳光照射，若超过30℃，建议冷藏保存，用之前应使其回暖； 3、外出旅游，建议随身携带保温箱，若乘飞机旅行且有托运胰岛素需要，建议提前咨询航空公司，以保万无一失。 |
