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乌蛇威灵汤内调外敷治疗强直性脊柱炎 作者： 姚军汉，侯志英 (张掖医学高等专科学校734000) 治疗方法：笔者多年来对强直性脊柱炎进行了大量深入的理论研究与临床探索，借鉴了许多医家的 经验，形成了独道的治疗方法。对30例强直性脊椎炎患者采用自拟乌蛇威灵汤内调外敷治疗。 方剂组成如下: 乌蛇30g，威灵仙25g，苏木20g，当归15g，丹参15g，木瓜15g，秦艽20g，补骨脂20g，狗脊20g，牛膝20g，续断15g，寄生15g，独活12g, 1日1剂，水煎，分2-3次服.忌油腻及酸辣刺激性食物. 药渣用双层纱布包热敷痛处，一般患者只需2-3个疗程((1个疗程约50·天)可达到临床治愈. 强直性脊椎炎绝大多数患者以慢性发病为主，少数为急性发病。目前国内尚无统一的诊断标准，一般都使用国际通用的纽约标准。1985年全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会制定的诊断标准。其中①症状:以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主.②体征:早、中期患者脊柱活动不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直性驼背固定，胸廓活动度减少或消失.③实验室检查:血沉多增快，类风湿因子阴性，HLA-B27阳性.④X线检查:具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型改变. 本病中医学认为主要为肾虚寒证及风寒湿邪瘀阻之证，总为本虚标实之证。根据证而论治，则以扶正祛邪、滋补肝肾、祛风除湿、活血通络为基本大法。因此方中以乌蛇、威灵仙、苏木祛风除湿散寒，疏经解毒，活血化瘀，消肿止痛;补骨脂、狗脊、牛膝、续断、寄生滋补肝肾，强筋通络，兼祛风湿，利关节:当归、丹参补血活血，通经止痛:木瓜、秦艽、独活舒筋活络，化湿消肿，祛风止痛。诸药共奏扶正祛邪、滋补肝肾、祛风除湿、活血通络之效。强直性脊柱炎的中、晚期由于骶髂关节增生、钙化，脊柱增生、形成竹节状强直，骶髂、脊柱关节为一身之主骨，脊柱又为督脉所过。患者此时经脉、周身血循环等已形成瘀阻，中药内服药物由于瘀阻而不能达到病位，此时单纯内服调理，效果不甚理想，再配以药渣外部热敷，促进人体主要循环通道逐渐畅通，软骨韧性增强，已钙化的软骨组织逐渐恢复正常，骨关节活动基本自如。同时观察到中药内服调理，对强直性脊柱炎所引起的并发症，包括心、肝、肺及眼部等的疾患也会逐渐缓解或康复。 |
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