分享

附子养荣汤,如何治腹胀

2019-04-17  金坛区   |  转藏
   

导语:来看一则短小精悍的名医医案,关于用附子养荣汤治疗腹胀。

汪某,年近六旬。仲春病腹胀兼作痛,饮食不能进。服群医药十余剂不一应,且增甚。遣人召予,诊之六脉洪大滑盛,重按益加有力,如年壮气实人。面色则白而带萎黄,舌色则青黄而兼胖滑。诊毕,予索前医拟方遍阅之,则皆香附、厚朴、乌药、木香、山楂、神曲、陈皮、半夏、藿香、延胡、枳壳、桔梗、莱菔子、大腹皮等一派消导宽快之属。因谓曰:“若但据脉症则诸方殊得当也。第面色白上加黄,且而萎,舌色黄里见青且胖而滑,则症之胀痛与脉之洪盛可知皆非实候,所以陈皮、枳壳、木香、乌药等剂,日夜吞咽而腹痛依然,腹胀如故也。不知此由心机太重,心境不舒,思虑郁怒,亏损肝脾,以致肝脾两经气血两虚而脏寒生满且作痛耳。”乃拟养荣汤倍人参加附子一方与之,一剂而痛胀随灭,再剂而痛胀全除。继用补中益气加白芍调理而饮食如旧。

有人问:“形盛脉大,焉知其症属虚寒乎?”予曰:“凡物之理,实则坚,虚则浮,热则燥,寒则湿。今舌色青上加黄而胖,则为肝脾之虚无疑,而胀非实胀,痛非实痛可知矣;胖而兼嫩且滑,则为肝脾之寒无疑,而胀为寒胀,痛为寒痛可知矣。引而伸之,诸脏皆可类推。予兹三十年来,所挟以破群医莫解之疑,治各种难活之候而幸无或误者,所恃有此法也。使不有此法,则何以阴阳虚实见之悉得其真,补泻寒温投之则神其应哉?”(《潜邨医案》)

按:此案腹胀,形盛脉大,似乎气滞实证,然服用“一派消导宽快之属”“十余剂不一应”,应非实证。杨氏据舌色青上加黄而胖兼嫩且滑,判为虚寒之证,用养荣汤加附子,获效迅捷。所论“凡物之理,实则坚,虚则浮,热则燥,寒则湿”之义,亦颇有启迪。

以上内容选自《拍案称奇——奇方妙法治案赏析》


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 全屏 打印 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多