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自汗、盗汗 自汗、盗汗是指人体阴阳失调，营卫不和，膝理失密而引起的汗液外泄。时时汗出，动则益甚者为自汗；睡眠中汗出，醒后汗止者为盗汗。 一、诊断 1.不因外界环境影响，在头面、颈胸、或四肢全身出汗者。 2.昼日汗出漆漆，动则益甚为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者为盗汗。 3.必要时做X线胸部摄片，痰涂片找抗酸杆菌以及作抗“0”、血沉、粘蛋百、T3、T4、基础代谢等检查，以排除肺痨、风湿痹、甲亢等。 二、治疗 1.肺卫不固 主证：头面、颈胸部时时出汗，活动后尤甚，怕风，平素易感冒，倦怠乏力，面色无华。舌质淡，苔薄白，脉弱。 治法：益气固表。 用方1、玉屏风散加减：生黄芪30克，党参15克，麦冬12克，白术、五味子、防风各10克。每日1剂，水煎服。 用方2、玉屏风口服液：每日3次，每次饮服1支（10毫升)。 2.营卫不和 主证：汗出恶风寒，肢体酸楚，或有微热，或半身或局部出汗。舌苔薄白，脉缓。 治法：调和营卫。 用方1、桂枝汤加味：桂枝9克，白芍15克，煅龙骨（先煎）、煅牡蛎（先煎）各30克，红枣6枚，生姜3片，甘草6克。每日1剂，水煎服、 用方2、碧桃干10枚，淮小麦30克，红枣6枚。每日1剂，水煎服。 3.阴虚火旺 主证：寐中头、颈、胸背或全身出汗，汗出而醒，心烦身热，口渴咽干，唇红，或午后潮热，额红。舌质红，苔薄白，脉细数。 治法：滋阴降火。 用方1、当归六黄汤加减：生地、熟地、生黄芪各15克，当归12克，黄芩、黄柏各9克，黄连6克，糯稻根18克。每日1剂，水煎服。 用方2、熟地、黄芪各15克，五味子7克，太子参5克。每日1剂，水煎服。 用方3、知柏地黄（浓缩）丸：每日3次，每次8粒，温开水送服。 4.气阴两虚 主证：自汗、盗汗，畏寒，劳累后加重，神倦乏力，咽干口渴。舌质红，苔薄白，脉细数。 治法：益气养阴。 用方1、生脉散加味：太子参25克，麦冬、五味子各12克，煅牡蛎（先煎）30克，淮小麦20克，糯稻根18克。每日1剂，水煎服。 用方2、乌灵胶囊：每日3次，每次3粒，温开水送服。 三、防护 1.加强锻炼，增强体质，并注意劳逸结合。 2.避免烦恼思虑过度，保持心情愉快。 3.注意饮食节制，少食辛辣厚味。 4.汗出之时，当避风寒，以防感冒；汗出后要及时用毛巾擦干，必要时应更换内衣、床褥。 |
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