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6. 陈姨，女，45岁，感冒咳嗽十来天了，一直没好，昨天去呼吸科拍了个胸部CT，肺部感染，医师建议输液，打抗生素；她信任我，想让我帮她开针水输液，我说不一定要输液啊，可以试试开中药，她有几次找我开中药的经历，答应吃中药治病。刻下症见:恶寒，无发热，左肩、右肘困乏，咳嗽，夜间尤甚，无痰，咳则气紧，口干，多饮，口苦，乏力，纳少，夜眠差，偶有双少腹隐痛，大便干少，小便黄，舌暗红，苔黄腻中剥，右寸浮，关尺沉，左脉沉弱。 恶寒，左肩、右肘困乏，咳嗽，夜间尤甚，右寸浮，考虑为太阳病， 口干，多饮，大便干少，小便黄，舌暗红，苔黄腻中剥，考虑为阳明病， 口干、口苦，纳少，考虑为少阳病。 辨六经为三阳合病， 辨方证为葛根汤合小柴胡汤合石膏、大黄方证。 葛根30g 麻黄8g 桂枝12g 白芍12g 大枣10g 柴胡15g 黄芩12g 制半夏10g 党参12g 生姜10g 石膏30g 大黄3g 炙甘草10g 执2剂 服药后电话随访，诉感冒咳嗽已痊愈。 注：对感冒的治疗，多有表证，在表证的基础上要辨出阴阳，表阳证即太阳证，表阴证即少阴证，单纯的表证较少，临床上多伴有其他经的证，所以辨合病证就显得特别重要，漏了某个合病证，可能治疗效果就不好。经方治疗外感病，若辩证准确，常有“一剂知、二剂已”的疗效。 为建立经方日记读者深入交流，成立了一个胡冯经方六经辨证医师版微信群，本群为邀请制，需要审核，加佳明老师微信：jiam922,把医师资格证或工作证、学生证、毕业证等能够证明中医身份的证件发给佳明老师，欢迎中医医师，在校大学生，一起加入微信群学习交流。 |
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