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7. 某某，男，55岁，头晕5天，伴恶心呕吐，无口干口苦，二便可，纳寐可，舌淡红，苔白腻，脉弦。BP：155/90mmHg。 头晕、脉弦，恶心呕吐，考虑为少阳病， 舌淡红，苔白腻，考虑为太阴， 辨六经为少阳太阴合病， 辨方证为半夏白术天麻汤合四逆散证。 半夏12g 白术12g 天麻20g 茯苓40g 陈皮10g 牛膝40g 柴胡12g 枳实15g 炙甘草6g 白芍20g 执3剂 二诊，患者服药后头晕明显缓解，无恶心呕吐，舌淡红，苔白腻，脉弦。BP：135/85mmHg，守方继服4剂，痊愈。 注：本病患者辨出少阳证后，没有选择小柴胡汤，而是选择四逆散，是因为患者没有少阳胆火内郁的表现——口苦，考虑只是少阳枢机不利，故选用四逆散。在治疗伴有高血压的患者，高血压病多是气血随邪气上逆，我常在辩证的基础上加大剂量的牛膝以引气血下行。 为建立经方日记读者深入交流，成立了一个胡冯经方六经辨证医师版微信群，本群为邀请制，需要审核，加佳明老师微信：jiam922,把医师资格证或工作证、学生证、毕业证等能够证明中医身份的证件发给佳明老师，欢迎中医医师，在校大学生，一起加入微信群学习交流。 |
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