【曹本贵：打鼾】

3岁半的CZX小朋友4.30日初诊，睡觉时鼾声如雷、盗汗，平时容易流鼻血，手心热，扁桃体2度肿大有紫色络脉，腹肌软无明显压痛,舌淡红苔厚腻，脉弦数，处方：桂枝汤合三仁汤加丹参、皂角刺、芦根、小蓟，3剂药服用6天，一次性杯子半杯。

一周后前来2诊时诉变化不大，舌淡红有芒刺苔腻，脉弦数，处方：甘露消毒丹加丹参、皂角刺、升麻、鳖甲，3剂。

5.14日前来3诊时诉;打鼾声音减小，扁桃体2度肿大络脉变淡暗，舌淡红苔薄腻，脉弦数，处方：银翘马勃散合翘荷汤，3剂。

按：

1.三仁汤证的主症有：头痛恶寒，身重疼痛，胸闷不饥，午后身热。  

2.甘露消毒丹是治湿温时疫之主方也。温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疠之病。而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。
功效：利湿化浊、清热解毒。
主治：湿温时疫，邪在气分，症见发热倦怠、胸闷腹胀、肢倦身肿、身黄、颐肿口渴、小便短赤、吐泻、淋浊、舌苔淡白或厚腻或干黄。    

3.
①银翘马勃散主治湿温喉阻咽痛，症见发热，口渴，咽痛，吞咽受阻，脉浮。
②燥气化火,清窍不利者, 翘荷汤主之。翘荷汤主治咽痛喉肿、目赤、龈胀等证候。