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今天这篇文章 起源于一张在微博刷到的图片 小七的朋友 在上家公司离职之后 加上找工作的空档期和试用期 医保断缴了7个月 看到这篇微博她心里一惊 难得补缴6个月之后自己才能享受医保待遇吗？ 因为这件事情 她上班的时候愁云惨淡 小七不免产生了疑惑 超过半年未交社保 至少要补缴半年才能次月才能享受医保待遇 那这半年期间万一要住院什么的 岂不是一点保障也没啦 这么残忍的规则未免显得有些不温暖 于是小七拨打了 武汉市人力资源和社会保障局的电话 详细咨询了关于社保断缴和补缴的问题 社保最常用的通俗名称是“五险”，指的是城镇职工社会保险的五个险种，分别是医疗险、生育险、养老险、工伤险和失业险，今天我们讨论的就是社保医疗险，简称“社保”。 一、参保条件 凡企事业单位在职员工，统一由单位代缴职工医保。正常签订劳动合同，不管是派遣员工还是正式职工，公司都应按规缴纳。没有单位缴纳的灵活就业人员，同样可以参保职工医保，但需个人承担参保费用。17年7月开始，符合“个转企”的个体工商户，不再以居民医保参保，需要按照职工社保规则缴纳。 小七划重点 企事业在职，公司必须按规缴纳社保； 灵活就业人员，同样也可参保，但需个人承担费用。 二、参保流程 企业在职员工正常签订劳动合同后会由人事岗操作投保缴费，如果是工作临时有变动，不想社保中断的话，可以以灵活就业人员身份个人继续缴纳。 ·个人缴纳： ①携带个人身份证原/复印件及社会保险卡/编号(如有)，在社会保险经办机构综合服务大厅办理参保登记手续； ②办理登记后，携带经办机构打印的《邮政银行加办单》到就近邮政银行，办理缴费账户绑定手续； ③每月20号前于缴费账户中留足当月应缴保费，银行会自动划扣。 一般办理完一个月左右，你就可以拿到医保卡，就这样子： 三、缴费额度 企业在职员工依照上年度个人薪资水平决定当年缴费档次，每年7月份调整，最低缴费档次为市平均工资的60%，最高位为300%。 如果员工上年度没有参考薪资水平，一般按照最低参保档次。对应档缴费基数的2%由个人承担，8%由企业承担。 如果个人缴纳社保，则按参保档次的缴费基数10%全额承担。 四、医保享受 企业单位及职工规定缴纳基本医疗保险费1个月后，职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇。 灵活就业人员断缴半年以上，缴纳基本医疗保险费满6个月后，从第7个月开始享受由基本医疗保险统筹基金支付医疗费用待遇。 特别重点！！！ 社保的断缴分为这几种情况： ·企事业单位离职员工，如果中间出现缴费欠缴情况，在中断缴费未超过3个月的情形下，可以补交费用，补交当月不享受基本医疗保险待遇，次月可以享受。 ·企事业员工，欠缴时间超过三个月及以上六个月以下，视同中断，如在此期间重新入职企事业单位，重新计算等待期，当月交社保，次月享受医保待遇。 ·企事业单位离职员工，终止劳动合同，从社保关系转出后可在6个月内转入以灵活就业人员身份缴纳职工社保。外地转入本市的灵活就业人员，也可以在6个月内转入，次月就可以享受医保待遇。 ·企事业单位离职员工，断缴社保超过6个月以上，如再次入职企事业，当月缴纳社保，次月就可享受医保待遇。 ·企事业单位离职员工，断缴社保超过6个月以上，再以个人身份缴纳社保时，需从补缴之日起6个月后，才可享受医保待遇。 简单来说就是，如果离职超过6个月了，医保一般是上月20号左右缴纳当月保费，我10月份扣了社保首期费用，实际上交的是11月的社保费用。如果是企事业单位重新参保，到12月份就能先享受医保报销，但如果是个人参保，要到次年5月份才能用医保报销。 小七有话说 需要提醒的是，只要社保里有钱，都可以在医院正常使用卡内金额，但是涉及到了住院报销之类的，才是小七划重点的社保断缴内容哦！ 小七的同事是社保半年没缴了 重新入职单位给交了一个月之后 第二个月就能享受医疗保险报销待遇啦 但是如果自己给自己交社保的话 就需要补缴6个月才能享受哦~ 所以回到最开始在微博上刷到的图片 这个图片里说的确实是正确的 但是也要分清楚情况 具体情况具体分析哦~ 大家还有关于社保健康方面的疑问也可以一起讨论 |
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