有乙肝的人出现什么症状说明要癌变了？

我国可以说是个乙肝大国，有10%的人属于长期乙肝病毒携带者。而我国的绝大多数肝癌病人都是由慢性乙肝发展而来的。慢性乙肝，肝硬化，肝癌，号称肝三部曲。很多慢性乙肝病人整天提心吊胆，害怕哪天肝细胞悄无声息的癌变。实际上，我国2000万慢性乙型肝炎患者，如果不治疗，大概会有20%左右进展为肝硬化，进展为肝硬化的那部分乙肝患者中，又有25%左右可能会进展为肝癌。也就是说，绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段，只有少数人走到“第二部曲”，极少数患者达到“第三部曲”。当然，也有少数人是从慢性乙肝直接发展到肝癌。

乙肝和肝癌的关系：

（1）乙肝患者进展为肝癌，最主要的途径是：乙肝→→肝硬化→→肝癌。

（2）少部分乙肝患者，在没有明显的肝硬化时就形成了肝癌。乙肝病毒可直接刺激肝细胞癌变 ，而且也与基因有关，多发生在家族中有肝癌人群。

一、通过症状来初步判断肝癌：

肝癌一般起病比较隐秘，早期的症状不明显，容易被忽略，出现典型的症状时一般已经进入了中晚期。

（1）肝区疼痛是发现肝癌最主要的症状，很多乙肝患者都是因为肝区疼痛才检查发现的肝癌。表现为肝区（右上腹）持续的钝痛或胀痛，有时可牵扯到右肩疼痛。

（2）右上腹触摸到包块：有些人可以在右侧肋缘下或者在上腹中部的剑突下触摸到局部的包块，质地比较硬，表面凹凸不平。

（3）全身的表现：比如全身乏力、体重骤降甚至消瘦、发热等，

（4）黄疸不断加重：这多是肝癌的晚期表现，双眼巩膜和皮肤黏膜黄染，尿黄等。

（5）消化的症状不断加重：包括食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。

（6）血液系统的变化，比如血小板、白细胞降低，贫血，凝血异常，经常有皮出血、牙龈出血、皮肤黏膜的出血等。

（7）有些人直接是在治疗严重肝病并发症时发现：比如腹水、上消化道出血、肝昏迷等。

二、通过检查明确肝癌

近几年，通过医生对乙肝病人的相关知识的普及，很多人是通过定期检查才发现的。常规定期检查的项目是彩超和甲胎蛋白。当发现异常时，必须依靠强化CT和核磁来明确。

需要避以下免诱发乙肝癌变的因素

1.酗酒 长期酗酒可促进乙肝向肝硬化甚至肝癌方向发展。

2.滥用药物 盲目服用药物会对肝脏造成很大的损害，乙肝患者要规范治疗，避免盲目用药。

3.没有接受治疗 很多肝炎病人错误的认为这是一个并不严重的问题，放任不管，更没有定期检查肝功能和肝脏超声。

4.食用霉变、腌制食物 长期摄入霉变、腌制的食物会导致肝脏的癌变。

特别提醒：从乙肝发展到肝癌是一个漫长的过程，未经治疗的患者大概需要20年左右的时间，而且只有少部分人会发展为肝癌。因此，对于感染乙型肝炎得患者，不要过分担忧，但一定要引起重视。应从饮食习惯、生活习惯等多方面加以注意，同时要接受正规治疗，定期检查肝功能。