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张某，男，36岁。 患者平素嗜酒好饮，常饮、多饮。症见胃脘胀满，伴有恶心呕吐，大便稀溏，每日三四次。舌红苔白，脉弦滑。 处方：██汤。 服完四剂而病愈。 答案下期公布 上期答案：桂枝加葛根汤（注：答案非唯一，仅供参考） 李某，女，33岁，市邮电局职工。绝育术后十余日，发热汗出，腰背恶风，项颈不舒，脉象浮缓。 观其脉症，此乃气血虚弱，营卫不和之中风证也。本当桂枝剂解肌以治，然王叔和有“桂枝下咽，阳盛则毙”之训，且时在盛夏伏天，白昼气温36℃，故不可不慎也。 询知口不苦、不渴，再视其舌，红润少苔，知其热象不显。津液不亏，用之无误 拟：桂枝10g，白芍10g，甘草6g，葛根15g，生姜3片，红枣5枚。 仅服一剂，诸症全消。 原文复习 《伤寒论》第14条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。 各家论述 《金镜内台方议》：葛根性平，能祛风邪，解肌表，以此用之为使；而佐桂枝汤之用，以救邪风之盛行于肌表也。 《伤寒论集注》：用桂枝汤，以解太阳肌中之邪；加葛根，宣通经脉之气，而治太阳经脉之邪。 《伤寒论方解》：本方是桂枝汤减少桂枝、芍药的剂量，再加葛根一味所组成。原书中有麻黄，于理不合，当从林亿、朱肱诸氏之说，并参考《玉函》删去麻黄为是。 仲景治项背强都要用到葛根，殆以葛根为治项背强的专药。葛根有解表、解热、解毒诸作用，仲景用以治项背强，后世用以透疹、解热，其道理即在此。 |
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