防控好可控致癌因素，我省近一半的癌症死亡可以避免

第25 届全国肿瘤防治宣传周将于 2019 年 4 月 15 日- 21日在全国范围内开展。广州泰和肿瘤医院携手中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会积极响应，特登此文以助大众。

根据 2017 年发表在《中国肿瘤》的文章显示，广东省居民恶性肿瘤发病率稳步上升，恶性肿瘤已经是我省居民的首位死因[1]。

今年年初，国家癌症中心赫捷院士和陈万青教授在《柳叶刀-全球健康》杂志上发表了一篇文章显示，因为可控致癌因素导致癌症死亡比例上，广东省居全国第二，49.7% 的癌症死亡是由于可控致癌因素导致，其中男性癌症上，排名全国第一，56.4%；女性排名第九，为 36.3%  [2]。

换句话说，如果将可控致癌因素防控好，广东省近一半的癌症死亡可以避免。

什么是可控致癌因素

顾名思义，就是那些致癌因素是我们自己可以防控，比如吸烟、饮酒、肥胖、病毒感染、缺乏锻炼等等。而遗传因素在少数癌症发病中有重要作用，但遗传属于不可控致癌因素。

在该研究中，可控致癌因素分成5类

• 行为因素：吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼

• 饮食因素：水果、蔬菜、膳食纤维和钙摄入不足、红肉、加工肉类、腌制蔬菜

• 代谢因素：超重/肥胖，糖尿病

• 环境因素：PM2.5，紫外线辐射

• 感染因素：幽门螺杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、人乳头瘤病毒、EB病毒、华支睾吸虫，人类疱疹病毒B型

现在，我们和大家一起梳理广东省居民死亡率排名前五的恶性肿瘤，以及这五大恶性肿瘤与可控致癌因素的关系。

肺癌

第一大“癌症杀手”

2013 年全省居民中，每 10 万人中有 28.27 人死于肺癌

可控致癌因素

1	男性：可控致癌因素导致男性肺癌患者死亡占比为 72.1% ，其中主要可控致癌因素主要是：吸烟、水果摄入不足、PM2.5
2	女性：可控致癌因素导致男性肺癌患者死亡占比为 45.0% ，其中主要可控致癌因素主要是：水果摄入不足、吸烟、二手烟、PM2.5

肝癌

第二大“癌症杀手”

2013 年全省居民中，每 10 万人中有 18.63 人死于肝癌

可控致癌因素

1	男性：可控致癌因素导致男性肝癌患者死亡占比为 81.4% ，其中主要可控致癌因素主要是：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、吸烟、糖尿病、饮酒
2	女性：可控致癌因素导致男性肝癌患者死亡占比为 69.8% ，其中主要可控致癌因素主要是：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、超重/肥胖、糖尿病、华支睾吸虫、饮酒

结直肠癌

第三大“癌症杀手”

2013 年全省居民中，每 10 万人中有 10.29 人死于结直肠癌

可控致癌因素

1	男性：因可控致癌因素导致女性乳腺癌患者死亡占比为 47.1% ，其中主要可控致癌因素主要是：钙摄入不足、膳食纤维摄入不足、红肉摄入过多、吸烟、饮酒
2	女性：可控致癌因素导致男性肺癌患者死亡占比为 45.0% ，其中主要可控致癌因素主要是：水果摄入不足、吸烟、二手烟、PM2.5

乳腺癌

女性第三大“癌症杀手”

2013 年全省居民中，每 10 万女性中有 6.95 人死于乳腺癌

可控致癌因素

1	可控致癌因素导致女性乳腺癌患者死亡占比为 17.3% ，其中主要可控致癌因素主要是：缺乏锻炼、超重、糖尿病

胃癌

第五大“癌症杀手”

2013 年全省居民中，每 10 万人中有 5.44 人死于胃癌

可控致癌因素

1	男性：可控致癌因素导致胃癌患者死亡占比为 43.0% ，其中主要可控致癌因素主要是：幽门螺杆菌、吸烟、腌制蔬菜
2	女性：可控致癌因素导致胃癌患者死亡占比为 30.0% ，其中主要可控致癌因素主要是：幽门螺杆菌和腌制蔬菜

如何利用上述数据，科学防癌

总体上看，影响广东省男性的可控致癌因素主要是吸烟、饮酒以及水果摄入不足，而女性则为水果摄入不足、缺乏锻炼等。为此广州泰和肿瘤医院联合中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会办公室建议大家：

• 积极戒烟、控酒

• 增加新鲜水果、蔬菜摄入、减少高脂肪、高胆固醇的“大鱼大肉”，减少油炸油腻、腌制食物

• 增加锻炼, 积极控制体重，每周进行150分钟左右中高强度锻炼，例如跑步、游泳等

• 注意个人卫生,减少幽门螺旋杆菌、肝吸虫等的感染

• 积极接种疫苗，一些癌症主要是由病毒引起的，例如肝癌和乙肝、宫颈癌和人类乳头样肉瘤病毒 (HPV) ，所以通过积极接种乙肝和 HPV 疫苗，可以有效预防

可能很多人看到这里，都开始放下手中的香烟、啤酒、烧烤和饮料，开始研究如何锻炼、增加蔬菜摄入，相信这是一个良好的开始。远离癌症，从小事做起。

文 丨 广州泰和肿瘤医院；

中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会办公室。

参考资料

1. 夏亮，孟瑞琳，许燕君，许晓君，林立丰等.  2013年广东省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析 [J]. 《中国肿瘤》2017年 第11期 829-837页

2. Chen W, Xia C, Zheng R, Zhou M, et al.  Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health 2019; 7: e257–69

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