手足太阴虚，疾从内生----金匮要略血痹虚劳病脉症并治第六

在上一篇中风历节病脉症并治中描述了由于心肺营卫虚而造成风寒湿邪从外而入造成肢体关节活动不利的各种情况，手太阴肺主皮毛主卫主外，肺虚容易造成卫外不固邪从外入。在这一篇中张仲景描述了由于脾肺营卫气血虚弱而疾从内生的各种情况，足太阴脾主肌肉统血主运化主内，脾弱容易造成血虚血瘀。

脾是后天之本，肾是先天之本，身体虚弱多从脾肾论治。桂枝强脾阳，芍药滋脾阴并且活血化瘀，因此在这篇中大部分方子都用到了桂枝和芍药。如果先天之本肾虚，在本篇中提示用八位肾气丸治疗。

太阴阳虚不固：

如果太阴肺和太阴脾都虚，也就是太阴经表里都虚，从而导致容易流汗怕风，阳更虚，身体不仁，此时治疗要用黄芪桂枝五物汤，黄芪补太阴肺而固外，桂枝芍药强脾。

如果足太阴脾虚不固，阴不守，亡血失精，这种情况要用桂枝加龙骨牡蛎汤，桂枝汤健脾，龙骨牡蛎敛阴。

太阴阴虚不能配阳：

太阴阴虚而不眠用酸枣仁汤治疗。本经疏证曰酸枣仁味甜而补并且助眠，甜味入脾，因此酸枣仁是补脾虚之药，太阴极虚的时候人会烦躁不眠，因此重用酸枣仁两升补太阴脾，现代一般可用到60克，少了没有效果，用毛知母补太阴肺益水去烦，茯苓健脾利水安神，川芎引阴达阳，使得心肾相交。

太阴虚血瘀：

衄，腹中痛，手足烦热，咽干口燥，这些症状显示脾虚而血瘀，治疗用小建中汤健脾补中活血化瘀，重用芍药活血化瘀，胶饴补中缓痛。如果淤血严重，肌肤甲错，两目暗黑就要用大黄蟅虫丸以攻淤血为主。重用干地黄和芍药滋阴补血活血化瘀， 杏仁润太阴肺润皮毛， 黄芩清太阴肺虚热。