心脑血管病做什么检查最好？

随着年龄的增加，心脑血管疾病患病率会逐年升高。为了预防心脑血管疾病加重，中老年人需要定期筛查心脑血管疾病，以早发现、早治疗。那么，心脑血管疾病做什么检查好呢？接下来，医学莘将为您解析。

由于心肌梗死、脑梗死的基础病变为动脉粥样硬化与斑块形成，而动脉粥样硬化常累及像颈动脉这样的大动脉，其次累及像脑动脉、冠脉这样的中型动脉，故对于健康人群，筛查有无动脉硬化及斑块形成，首选颈动脉彩超。

但如果高度怀疑有冠脉病变或脑动脉病变时，无论是冠脉病变，还是脑血管病变，诊断的金标准均为数字减影血管造影（DSA），DSA可清晰显示血管的病变部位、狭窄程度、闭塞性病变，有利于判断病情的严重程度、指导治疗方案，以及判断病情的预后。但由于造影检查为有创操作，检查存在一定风险，且费用昂贵，故在筛查心脑血管疾病时，一般不选择血管造影。筛查冠脉病变，出现心绞痛时首选心电图、心肌损伤标志物，需要进一步明确病情时，可选择冠脉双源CT、心肌核素显像，但确诊需依靠冠脉造影；筛查脑血管病变时，可选择CT血管造影，也可选择磁共振血管造影，确诊需依靠数字减影血管造影（DSA）。

对于心脏的其它疾病，心脏彩超可了解可了解心脏结构及射血功能有无异常，像心力衰竭、扩张型心肌病、心脏瓣膜疾病，心脏彩超是不错的选择；心电图不仅可了解有无心肌缺血，还可了解有无心律失常，比如阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞等，心电图或动态心电图都是不错的选择。对于脑血管的其它疾病，怀疑脑出血时，优先选择头颅CT，怀疑头颅肿瘤时，可给予增强头颅CT、增强磁共振等相关检查。

综上，不同的心脑血管疾病，所选检查不一样。需要明确心脑血管狭窄或闭塞性病变时，动脉造影是最好的检查。