图解Frankel

结构组成：

1 塑料部分：

（1）上颌唇挡：菱形，与上颌前部齿槽骨外形相适应，平行于齿槽骨软组织表面并离开组织表面；纵断面呈泪滴状，左右各一。唇挡厚2—3mm，上缘尽量向上延伸，下缘与上切牙牙龈相距约3mm，剖面如泪滴状，且与上牙槽突外形相一致。

（2）颊屏：左右各一。由上颌前庭沟延伸至下颌前庭沟底，远中盖过最后一颗牙齿，近中至尖牙的远中。在牙弓和牙槽骨需要扩大的地方，颊屏内侧与牙齿及牙槽骨表面应有一定的距离，并在系带处进行缓冲。

2 钢丝部分：

（1）上唇挡连接丝：将左右两侧的唇挡和颊屏连接成一体。

（2）下颌唇弓：将两侧颊屏的上部连成一体。一般位于下切牙唇面中部，在侧切牙与尖牙间呈直角向龈方弯曲，在根尖部形成曲。除连接和固位作用外，还可内收前牙。

（3）腭弓：由颊屏引出，从最后一颗磨牙的远中面通过。腭弓在腭中线处形成稍向前突的曲，当齿槽宽度增加而与颊屏接触时，此曲可用来向外侧稍稍扩展颊屏。

（4）上颌舌簧：沿切牙舌面形态弯制，位于舌隆突水平，主要作用是在反颌病历中稳定上前牙，并防止上前牙舌向移动，必要时也可使其唇向移动。

（5）上下颌支托：上下颌支托一般位于第一磨牙中央沟，由远中向颊部延伸形成一个链接曲包埋于颊屏之中；乳牙期病人颌支托可位于上下颌第二乳磨牙中央窝内。

矫治原理：FR与其他矫治器的最大区别在于，其主要作用部位在口腔前庭区。矫治器用唇挡、颊屏遮挡住唇颊肌，使发育中的牙列免受异常口周肌功能影响，从而开创了一个环境，使牙弓、颌骨在长、宽、高三个方位上能最大程度的发育；唇挡、颊屏还可以牵拉前庭沟处的骨膜，刺激该部的齿槽骨生长。

制作顺序：

1 模型的处理：用雕刻刀将石膏模型工作面表面的石膏瘤去除。上颌前庭沟修整要恰当，需根据医师对病人牙槽嵴触摸的结果确定颊部前庭沟延伸的深度。下颌后牙区前庭沟一般不做修整。

2 根据颌位记录上颌架。

3 外形线的描绘：用红蓝铅笔在石膏模型表面画线，画出钢丝位置及基托范围，红色画出钢丝位置，蓝色画出基托范围。

4 铺隔离蜡：上颌颊屏区蜡的厚度约为2.5—3.0mm，牙槽骨区域2.0—2.5mm，上颌唇挡区蜡的厚度为1.5—2.5mm。下颌颊屏区仅在龈缘处稍做缓冲。位于前庭沟底部的蜡应逐渐变薄，边缘要圆滑。

5 金属丝的弯制：

（1）腭弓：选用直径1.0mm的不锈钢丝弯制，提供矫治器后部的固位力及颌间支抗，在腭中线处形成稍向前突的曲，两端沿腭黏膜组织向颊部延伸，从最后一颗磨牙的远中面通过，形成一个连接曲固位与颊屏中。腭弓应均匀离开黏膜组织0.5—1.0mm。腭弓与唇弓，颌支托共同起矫治器的支架作用，扩展口腔功能间隙。

（2）下颌唇弓：选用直径1.0mm的不锈钢丝弯制，位于下切牙唇面中部，水平部分不做任何弯曲，在侧切牙与尖牙间以直角弯向龈方后向远中形成尖牙曲，曲呈圆滑曲线，曲顶离尖牙牙根中部约2mm且不与黏膜组织接触。若需内收上切牙或关闭拔牙间隙，尖牙曲宽度可适当增宽。

（3）上唇挡连接丝：选用直径0.9mm的不锈钢丝弯制，正中一根正畸钢丝为避开唇系带而做倒“V”字形弯曲，又为避免正畸钢丝在树脂中转动，各正畸钢丝末端皆做近直角弯曲。

（4）上颌舌簧：选用直径0.9—1.0mm的不锈钢丝弯制，沿切牙舌面形态弯制，位于舌隆突水平，主要作用是在反颌病历中稳定上前牙，并防止上前牙舌向移动，必要时也可使其唇向移动。

（5）上下颌支托：选用直径1.0mm的不锈钢丝弯制，上下颌支托一般位于第一磨牙中央沟，由远中向颊部延伸形成一个链接曲包埋于颊屏之中；乳牙期病人颌支托可位于上下颌第二乳磨牙中央窝内。

6 涂分离剂并晒干。

7 钢丝固定并将工作模型充分浸水。

8 树脂基托的涂塑（撒粉法）（详见附件）：用技工硅橡胶围出颊屏和唇挡的范围，以便于自凝塑料的涂塑。

9 浸水并加压：将涂塑好树脂基托的模型迅速放入70℃的温水中，并施加2bar的压力。

10 取出矫治器。

11 打磨抛光：用钨钢磨头进行修整、成形，至各部分达到要求，不能损伤不锈钢丝部分。修整完成后，塑料部分边缘应圆滑，颊屏和唇挡边缘应形成一个薄的圆滑边缘，唇挡组织面应离开黏膜表面1—2mm，以防止黏膜过敏。

来源于牙医世家