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患者发生压疮时的应急预案处理程序 (一)应急预案 1、定时检查患者皮肤,进行皮肤护理。 2、消除发生原因,勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 3、避免局部长期受压,更换体位,保护骨隆突处,支持身体空隙处。 4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整,松紧适度。 5、对易发人群与病人家属沟通,进行压疮高危评估,低于20分者,科室填写《压疮危险病人申报表》,报护理部压疮预警。 6、患者一旦发生压疮,护士应立即报告医生、护士长,进行病情初步判断,采取相应的护理措施,建立翻身卡,严格床旁交接班并记录。 7、与家属沟通,院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认,同时填写《褥疮登记表》报护理部,护理部组织人员确认指导监督。 8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况,并进行评估,分析纠正治疗护理措施并记录。 (二)处理程序 做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。 |
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