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春天来了一个多月了，只有那么诗意盎然了。 有些人的春天在眼睛里，锦城街边花满蹊，千朵万朵压枝低。 有些人的春天在嘴巴里，恩桃儿枇杷冰阔乐，样样美味莫奈何。 有些人的春天在鼻子里，春雨沥沥茶芬芳，椿芽春笋贴锅香…… 但有这样一群人，他们的春天虽然在眼睛里、鼻子里、嘴巴头全都有，却完全没得诗意——  哎！ 对花粉过敏的人，春天就是过得那么艰难。  今天，我们请出华西医院耳鼻咽喉头颈外科孟娟医生，就来给你们讲一哈花粉过敏这件事。 一  先问哈大家，下面四种花、树，你们觉得哪种最容易引起花粉过敏？     “肯定是上面两种三，味道香，肯定闻了就容易遭！” “对头，一般有点过敏的人，屋头都见不得花！” “是啊！之前还看到网上说，有两个小年轻刚耍朋友，男生不晓得女生花粉过敏，情人节送了束花，结果朋友也戳脱了！” …… 是的，在我们医生门诊时候，几乎所有花粉过敏的人都这样认为。但其实正确答案是，更容易引起花粉过敏的，是底下那两棵即不像男主，又不像女主，特别龙套 路人长相的树！  下面，皮西西就要给大家讲点《自然》课上的知识！ 在自然界中，植物根据花粉传播方式的不同分为风媒花和虫媒花两大类。 风媒花 “风媒花”就是利用风力作为传粉媒介的花，这种花一般花型小，花色不鲜艳，甚至很多已经是退化的状态，既没有香味和蜜腺，让你看不出来更闻不出来像花。 但是，风媒花产生的花粉数量特别多，表面光滑，干燥质地也很轻，风一吹就可以飞到很高很远的地方去。 这类花的代表有：最喜欢在春天开花、大街小巷随处都看到的杨树、柳树、榆树、柏树、桦树、银杏、梧桐等。 虫媒花 “虫媒花”就是靠蝴蝶啊、蜜蜂啊这些昆虫来传播授粉的花，这类花大多数鲜艳美丽，有芳香或其他气味，花粉粒通常比较大，产量相对较少，再加上经常都是粘成块块，所以既不容易被风吹散，更不可能吹得高了！ 所以相比来说，那些无香、无色、无味，甚至看起来不像会开花的树类、杂草类植物，由于花粉产量大 容易被风吹得高 吹得远，才是引起人类过敏的主要元凶。 突然觉得，之前因为送鲜花而惨遭分手的男生，可能有点冤枉…… 问 “医生，那意思是，即使屋头有花粉过敏的人，其实也可以养花，送鲜花了哦？” 答：也可以这样说，毕竟你们喜欢的那些漂亮的鲜花，也就是虫媒花过敏是非常非常罕见的，除非是你摸了它们确实就出现了过敏的症状，否则对绝大多数人来说，这些花花真的没有啥子影响。 二  当风媒花的花粉进入过敏人群的鼻黏膜、眼结膜、甚至下呼吸道时，会让人出现这些症状： 1. 鼻子：鼻子痒、鼻子阻、流清鼻涕、打喷嚏→ 过敏性鼻炎 2. 眼睛：眼睛痒、红、肿、流泪→ 过敏性结膜炎 3. 咳嗽不断 4. 皮疹：比如出现风团，皮肤瘙痒。 5. 严重的症状：呼吸急促、哮喘甚至休克。 问 “医生，咳嗽、流清鼻子、鼻子zu，咋个跟感冒的症状差不多喃？咋个分得清喃？” 答：确实，很多人患者本来是过敏，但之前一直当做感冒在治，啥子消炎药、抗生素、止咳药都吃焦了，转了一大圈才找到病症！ 感冒和花粉过敏之间的症状确实有点像，但可以这样来区别—— 感冒经常还会有发热、全身酸痛的症状，一般一周左右就可以缓解，并且没有鼻子痒、眼睛痒的症状；通常好了之后不会在短时间内频繁发作。 而花粉过敏引起的症状就不一样了，至少在春天头就紧到好不到，而且也不会出现发烧啊、全身酸痛的症状。  三  根据调查研究显示，一半花粉引起过敏性鼻炎的患者如果没有得到正规有效的治疗，9年内是可能发展成齁ber也就是哮喘的。 齁ber有好恼火你们晓得三，要是身上没带药，或者没被紧急送到医院，说不定命都要戳脱！ 关于齁ber的科普，这篇我们是讲得非常详细了，大家可以戳下面的蓝色字体就可以看。 四 治疗的关键 有花粉过敏的症状，需要及时到医院头就诊，接受正规专科医师的诊治，以免把病情拖凶了！ 1. 治疗第一步 『做过敏原检测 明确过敏花粉种类』 虽然花粉过敏的人出现的症状都是差不多的，但其实他们对过敏的花粉种类多半都是不一样的。就像喜欢一个人一样，有些人你一看就是心动的感jio，但有的人哪怕别个再说帅、美，你就是不来电，跟花粉过敏也就是一回事。 所以，第一步就要做过敏原检测，找到你到底是对哪些花粉种类过敏，具体的方法包括皮肤点刺试验和抽血两种方式。 （为单身找到了科学依据） 2. 治疗第二步 『花粉期来临前2周 提前用药』 做了过敏原检测后，一般就能找到你到底是对哪些花花草草过敏，然后，在相应的花粉期来之前2周，就要开始使用症状控制的药。 比如，医生会根据患者的症状及病情来选择使用鼻用激素、口服抗组胺药，口服抗白三烯药物等，齁ber患者症状要更严重些，就还需要吸入激素等药物，直到让你过敏的花花草草的花粉期结束！ 3. 治疗第三步 『其他治疗』 在这个期间，鼻腔用生理海水清洗、用花粉阻隔剂也会起到一定辅助作用。部分症状严重患者，经医生评估适合的，还可以进行脱敏治疗。 五 问 “医生，你说的治疗我们会听话，但即使找到了过敏花粉的类型，但关键是我不晓得它的花粉高峰期是好久的嘛？” 答：不要焦嘛！我们华西伊万嘛肯定给大家做好了这些准备工作的三—— 我们过敏性鼻炎诊疗中心对成都市区花粉的做了监测，还绘制了成都市区每月花粉颗粒数量分布图。 看哇，每年春天2~5月，尤其3月花粉数量是达到了高峰。而另外一个小高峰在秋天的8月下旬~10月。 为了让你们更清楚地晓得你们过敏的花花草草到花粉期到底是在春天还是秋天，到底是春天的3月还是4月，我们又对成都市区主要致敏的10来种植物的花粉期画了一张表。 安？你问如果住在温江、崇州、大邑、邛崃的咋办？ 总的来说，大成都市区由于气温气候差异不大，方圆数百公里内结果都差不多的，至于想要更精确的结果，那就是接下来我们努力的方向了，还是要给我们留点进步的空间三？！噶！ 六 说实话，对于花粉过敏这件事，预防的方法真的有限，简单来说就是——惹不起，只有躲！ 少出门晃 在春天花粉过敏的高峰期，要尽量减少去树多的地方，尤其是晴天花粉浓度最高，所以不要想到出太阳了就赶紧去接触大自然，对花粉过敏的人还是在室内待起稳当些。 当然，家头也不是说就百分百稳当，毕竟花粉会随着风到处吹，哪怕你住顶楼人家可能比你坐电梯还快，所以建议花粉过敏的人可以在家准备一台空气过滤器，可以达到一定过滤花粉的效果。 出门注意事项 如果实在要选择在花粉高峰期出去，那下面几点要注意了： 1. 户外活动时记到戴上口罩； 2. 出门最好选在清晨或雨后，这段时间空气湿度较高，花粉颗粒吸了水分后，会沉降下来，不得到处飘； 3. 用有镜片的眼镜代替隐形眼镜，外出时带上太阳镜，可以减少眼睛受影响的机率； 4. 外出回家后进行鼻腔冲洗，以清除气道黏附的花粉； 5. 尽量关闭车窗、门窗，防止花粉进入。 重要提示 对花粉过敏的人 这些事不能做： 1. 不要在树木密集的地区做长跑、爬山等剧烈运动，因为这个时候呼吸道处于高反应状态，在花粉浓度高的环境中做剧烈运动可能会诱发憋气甚至哮喘，危及生命； 2. 花粉飘散季节不要在室外晾衣物，尽可能在屋内晾干（用干衣机更好），避免衣服、被单、床单等沾染花粉。 3. 部分花粉过敏的人在吃一些水果、坚果或者蔬菜时会出现嘴唇口腔瘙痒、发麻、水肿，全身起风团、痒、恶心、呕吐、肚子疼、拉肚子、甚至胸闷气紧等症状，尤其需要警惕。这是因为这些食物中可能含有和花粉成分类似的过敏原，所以如果吃哪种东西有不舒服，就建议你们不要再吃啦！ 七 在门诊上，很多确诊为花粉过敏的患者拿到结果的第一句话就是： “我去年子都上好的，咋个今年突然就过敏了？是不是身体撇了？免疫力下降了？” 对于过敏这件事情，发生的原因到现在为止都没有完全明确，一般认为是基因和环境相互作用的结果。 首先，遗传因素莫得法，如果爸妈都有过敏疾病，那你很可能也跑不脱； 其次，长期的过敏原接触和刺激，会诱发过敏症状。过敏性疾病的发生需要经过敏原反复刺激，所以不是一出生就会有表现，尤其花粉症的高发年龄一般在15~45岁。 最后，过敏性疾病与免疫平衡失调有关，但并不是免疫力下降导致的。人体的免疫系统是一种自我保护系统，能帮助机体识别和排斥侵入机体的异物。它有时候也会扯拐，对身体以外无害的物质比如花粉、尘螨发起攻击，就会出现过敏症状。所以，与免疫力降低也没有关系。 此外，对于食物过敏的科普，我们也写过的，戳旁边的蓝色字体就能跳转过去→【华西专家说，关于食物过敏这七大误区，你憋憋跑不脱！】 如果还关心更多关于过敏的相关知识，可以关注我们华西伊万过【敏性鼻炎诊疗中心】的微信公众号。 ▼ 1 风中有朵花粉做的云 一朵过敏的云 你在风里伤透了心 不知又将躲向那儿去 打喷嚏 咳嗽流鼻涕 找不到一丝丝怜惜 等啊等 等花落满地 苦苦守候春天的离去…… 参考文献 1. Cardinale M, Kaiser D, Lueders T, Schnell S, Egert M. Microbiome analysis and confocal microscopy of used kitchen sponges reveal massive colonization by Acinetobacter, Moraxella and Chryseobacterium species. Sci Rep, 2017, 7(1): 5791. doi: 10.1038/s41598-017-06055-9. 2. Gerba, C. P., Tamimi, A. H., Maxwell, S., Sifuentes, L. Y., Hoffman, D. R., & Koenig, D. W. (2014). Bacterial occurrence in kitchen hand towels. Food Protection Trends, 34(5), 312-317. 3. 中国家纺协会毛巾使用检测报告公布.http://www./news-view-145.htm 4. University of Manchester. 'Pillows: A Hot Bed Of Fungal Spores.' ScienceDaily, 15 October 2005. （本文作者为四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科孟娟副教授，图片源自网络） 皮西西de彩蛋 （各位亲，抖音上搜索“四川大学华西医院”，来跟皮西西一起耍~） 你可能还关心这些科普 点击图片查看原文 点击图片查看原文 点击图片查看原文 |
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