《仲景经方》 第20190423期 泽漆汤治咳嗽案作者/李小荣 鲜泽漆 老邻居X女士,年过6旬,半年前高血压脑梗住院,中风后康复得不错,近两月来因为失眠、胸闷、咽喉痞闷、情绪烦躁,与柴胡加龙牡汤合半夏厚朴汤调理渐有改善。 2019年3月13日又来求诊,诉近一周多来咳嗽深以为苦,尤其夜十点咳嗽严重,咳时遗尿,口干渴饮,夜饮大杯。 观其人:体型中等,肤色黄白,易激惹貌,声音洪亮而语速且快,面颊暗红,唇色深红,舌红苔腻,脉弦腹紧。 拟方:泽漆汤。 处方:泽漆45克 桂枝10克 生甘草6克 白前12克 黄芩10克 姜半夏10克 紫菀10克 党参10克 生姜10克,7剂 ,每日一剂,每剂水煎一次,宽水久煎,大火煮开后小火2小时,药茶频饮。 3月19日复诊:诉咳嗽一剂当晚大减,渴饮大减,已经服药6剂,刻下咳嗽已经很少,有口干、口苦,饮水不多,咽部不适痰粘感,睡眠好转,纳佳便调。 查体:脉弦,舌红苔腻,咽部红,腹肌紧,上腹部饱满,两肋下按压紧张、不适。 守方6剂,将泽漆增加到60克。 处方:泽漆60克 桂枝10克 生甘草6克 白前12克 黄芩12克 姜半夏10克 紫菀10克 党参10克 生姜10克。 3月26日三诊:咳嗽已微,但咽中痰粘不适感仍较明显,转方小柴朴汤继续调治。 晾晒中的泽漆 |
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