闻诊 闻诊包括闻声音和嗅气味。 01 闻声音 注意声音有力无力。一般说来,声章高亢有力者,属实、属热;低沉无力者属虚、属寒。 (一)语声:语声低微或断续无力,多属气虚。声高有力或烦而多言则属实证、热证。静而懒言多属虚证、寒证。 突然嘶哑,多为风寒或痰火。久病嘶哑多属肺虚。 (二)呼吸:呼吸微弱,多为气虚。若呼吸低微而气不衔接者,多为肺肾两虚,或中气不足。呼吸气有力,多是肺热,里实之证。 (三)咳嗽:咳嗽鼻塞、痰白,为外感风寒。咳声无力,痰百易出,为肺气不足。阵咳有力,痰黄而稠为肺热。干咳无痰或略少量粘痰,新病为燥邪郁肺,久病为肺肾阴伤。痰声温温或痰多稀白泡沫,为痰湿或寒痰。咳而痰少,以咳为主者,其病在肺;因痰而咳,以痰为主者,其病在脾。 (四)呃逆(打呃):声高有力,多为实证、热证。声弱断续,多为虚证。久病重证,忽见呃逆,多是胃气衰败之危象。 (五)嗳气:嗳气酸腐多属实热,见于食滞、消化不良。嗳声频频无味者,多属脾胃虚弱或肝胃不和。 |
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