这项检查指标关乎肾功能进展，却常常被肾友们所忽视！

慢性肾炎是慢性进展性疾病，如果不对其进行有效地治疗和控制，绝大多数患者最终都会发展成为终末期肾病，即尿毒症。目前，临床上暂时没有彻底治愈慢性肾炎的方法，只能通过个体化治疗，尽量减慢肾功能衰竭的速度，以达到延长患者的生存期。

很多早期肾病患者在知晓病情的发展脉络之后，为减缓肾功能衰竭的速度，都会遵从医嘱，按时服药，定期到院复查，并且格外关注尿液方面的检查指标，如尿蛋白、24小时尿蛋白定量、微量白蛋白等，以及反应肾脏排毒功能的指标，如血肌酐、尿酸、尿毒素等。

但还有一项检查指标，重要性不亚于上述指标，其发生异常时，不仅是肾功能恶化的暗示，还会危及肾友生命，却常常为人们所忽视。它就是——

 “电解质”指标 

电解质检查是肾病治疗过程中不可缺少的检查，其项目中的血钾检查、血磷检查、血钙检查、血钠检查等，每一项指标的高低都对肾功能进展有重要的影响。

 高钾血症 

慢性肾病患者出现高钾血症，主要因肾脏的排钾能力变弱，导致血钾积蓄，或因正在服用一些能够导致高钾的药物，如沙坦、普利类、螺内酯、环孢素、他克莫司以及中药等。

正常血钾的浓度是在3.5-5.5mmol/L之间，当血钾含量高于5.5mmol/L即为高钾血症，高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。

高钾血症不仅会加速肾衰竭，还会造成心肌张力降低，心音减弱，导致心律失常。严重者会出现四肢麻木、肌肉酸疼甚至猝死等情况。所以，肾友在平时检查时应该多注意监测这项指标，以免因疏忽危及生命健康。

高磷血症

高磷血症也是电解质紊乱的常见症状之一。随着肾小球率过滤降低，肾脏血磷排出减少，导致血磷升高。成人正常血清磷浓度高于1.61mmol/L即可确诊为高磷血症。

高磷血会引起尿毒症骨病、心脏瓣膜以及血管钙化、皮肤瘙痒等一系列并发症。大型荟萃分析显示，患者血磷升高（大于1.78mmol/L）会导致死亡风险增加，血清磷每升高1mg/dL，全因死亡率增加18%，心血管死亡风险增加10%。

所以，对高磷的防控也是慢性肾病患者不容忽视的问题之一。

高钙血症

成人血钙水平在2.2-2.6mmol/L（8.8-10.4mg/dL）区间。一般而言，当患者血清钙在2.6-3.0 mmol/L时常无症状，但超过此范围便会有明显的多系统症状。

慢性高钙血症可以引起严重的肾小管损伤、肾功能不全。其导致的尿路结石症状表现为肾绞痛、血尿或继发尿路感染，反复发作将损害肾功能，导致肾衰竭。

因此，如果肾友出现厌食、恶心、呕吐、便秘、多尿，甚至是嗜睡和神志不清等情况，一定要警惕高钙血症的发生。

低钠血症

当血清钠浓度低于135mmol/L时，即称为低钠血症。这种症状大多发生在严格限制钠盐摄入的肾病患者身上。低盐饮食虽然有助于缓解高血压、蛋白尿，可以减轻肾脏负担。但把低盐等同于无盐，长期进行油盐不沾的极端饮食，反而会危害身体健康。

严重的低钠血症会引起头痛、恶心、呕吐、意识模糊，甚至是癫痫、呼吸骤停等后果。因此，控制饮食的肾友们要经常关注一下自己的钠指标，如果出现异常一定要引起重视，及时寻医问药。

肾脏是平衡电解质最重要的器官之一，电解质如果发生紊乱，肾脏肯定遭殃。所以，肾友们平时一定要多关注以上这些指标，配合医生做好监测，这样就可以积极有效地预防一些肾病综合征所引发的并发症。

华东赛氏 | 生命之花