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36岁的刘先生，是一位终末期肾衰竭患者，规律透析。由于继发性甲状旁腺功能亢进，1个月前做了甲状旁腺切除手术，术后错过了一次血液透析。 结果，刘先生感觉浑身明显乏力，被紧急送进了医院。一查电解质，钾的水平高达9.2mmol/l（血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症）。心电图检查发现，高血钾已经严重影响了刘先生心脏的正常工作。 幸亏通过紧急透析，刘先生转危为安，血钾降至4.4mmol/l，心电图恢复了正常。高钾血症可以导致肌无力、心律失常，重者心跳停止。如果送治不及时，后果不堪设想。 “现在很多肾病患者，总是盯着肌酐、尿蛋白，常常忽视了“不起眼”的电解质，却不知道有时候它的异常甚至会危及自己的生命！”医生深深地叹了一口气。 这些肾友都需要密切关注钾的水平： 慢性肾功能不全患者、出现排钾障碍的终末期肾衰竭患者、正在服用导致高钾的药物（沙坦、普利类、环孢素、他克莫司、螺内酯、某些中药等）的患者。 钾水平只是电解质检查中的一项，都已足以撼人心魄。此外，钠、钙、磷等指标如果过高，都会对肾病患者尤其是肾衰竭患者带来严重的伤害：血钙过低，肾友会出现手足抽搐、癫痫发作、甚至肾功能急性下降；严重的低钠血症，可引起头痛、恶心、呕吐、意识模糊，甚至是癫痫、呼吸骤停。 因此肾友除了肌酐、尿蛋白之外，还要密切关注电解质检查，及时监测治疗，关键时刻真的能救命！ 如有肾病检查或治疗任何问题，都可以点击下方“了解更多”。 |
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