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关节镜下行半月板修整/关节清理术后康复计划

 vu345 2019-04-23

早期康复训练,通过活动患膝周围的肌肉和关节,能改善关节的血液循环,减轻临近关节的骨端静脉充血,减低骨内压,促进炎症的吸收和消散,有利于缓解疼痛和肿胀。另外,早期进行康复治疗既能有效地防止肌肉萎缩,也可抑制痛觉信号的上传而缓解术后疼痛。有效的康复锻炼可以增强股四头肌肌力,增加关节的稳定性,避免、减轻或延缓关节退变,提高膝关节镜手术的远期疗效。

 

※       注意事项:

*关节镜手术是微创手术,术后可能有发热、疼痛等不适。成功的手术固然重要,但仅占50%,另外50%是要靠患者的康复锻炼。但良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故术后应在医生的指导下,克服恐惧、惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。

1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。

2 功能练习中存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。

3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。良好的肌力是关节稳定的关键因素,以及膝关节良好功能的保证,必须认真练习。

4 除手术肢体适当地制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。

5 关节活动度(屈、伸)练习每次力求角度有所改善。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习。

6 关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。

注:康复训练可能会加重下肢的肿胀,休息时请平卧位下肢垫高。

术后第1天康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间 每日次数

1.肌力训练

股四头肌静力性收缩训练

踝泵训练(踝关节主动背伸和跖屈)

15分钟     2

15分钟     2

2.活动度训练

髌骨内推

15分钟     2

3.负重锻炼

可在耐受情况下,部分负重行走

10分钟     2

 

术后第2-7天康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间  次数

1.肌力训练

下肢肌力锻炼四步法

踝泵训练

15分钟     2

15分钟     2

2.活动度训练

膝关节屈伸活动0°-90°

髌骨内推

15分钟     2

15分钟     2

3.负重锻炼

下地负重行走(以不引起不适为度)

15分钟     2

 

术后2-1月康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间  次数

1.肌力训练

下肢肌力锻炼四步法

0°-45°半蹲

提踵训练

15分钟     2

10分钟     2

15分钟     2

2.活动度训练

全范围活动0°-135°

15分钟     2

3.负重锻炼

下地负重行走

慢跑训练(以不引起不适为度)

15分钟     2

15分钟     2

术后1月请至门诊复查

术后第2个月康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间  次数

1.肌力训练

下肢肌力锻炼四步法

0°-45°半蹲

提踵训练

15分钟     2

15分钟     2

15分钟     2

2.活动度训练

全范围活动0°-135°

15分钟     2

3.负重锻炼

下地负重行走

慢跑训练(以不引起不适为度)

15分钟     2

15分钟     2

术后2月请至门诊复查

术后第3个月康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间  次数

1.肌力训练

下肢肌力锻炼四步法

0°-45°半蹲

提踵训练

20分钟     2

20分钟     2

20分钟     2

2.活动度训练

全范围活动0°-135°

20分钟     2

3.负重锻炼

下地负重行走

慢跑训练(以不引起不适为度)

20分钟     2

20分钟     2

术后3月请至门诊复查

继续以上锻炼至少坚持1年以上,并在6月、1年、2年、以后每年门诊复查。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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