|
昨天 600ml的救命“黄金血”，在血液中心工作人员的精心保护下，运达浙大二院。在消化内科病房内，急需手术的董女士，正在医院里焦急地等待着“救命血”。  救命血，在哪？ 我院患者手术急需“黄金血” 消化内科毛建山主任医师介绍，急需手术的是一位36岁消化道出血的董女士，如果不实施手术，会有生命危险，患者血红蛋白低，自体输血条件也不具备。 患者是O型血，在我院血液配型时，发现医院准备的O型血都与她的血液发生凝集。  “ 都是O型血，为什么还配不上？ ” 输血科工作人员怀疑患者体内存在稀有抗体抗Fya抗体。紧急送至省血液中心参比实验室检测，证实患者是罕见血型“Fya-”，含有抗Fya抗体。 省血液中心库存血中无相合血液，省稀有血型联谊者和患者的近亲属中也无相合献血者。“但是患者病情仍然危急，手术必须进行，这上哪里再去找呢？”我院输血科陶志华主任和医务部张涛副主任、血液中心周华平主任联系后决定立即向全国发出求助信息。 第2天，好消息就传来了，上海的稀有血型库有两位稀有血型献血员愿意捐献血液。两天后，上海血液中心通知所有检测结果合格，省血液中心工作人员立即赶赴上海取血。有了这些来之不易的“黄金”血，患者的手术得以顺利开展。 人的血型不只是简单的ABO  人类的血型系统大约有30多种 除ABO血型系统和Rh血型系统外 还有MNS血型系统 Lewis血型系统 Duffy血型系统 Diego血型系统 Kidd血型系统 Kell血型系统等 …… 由于划分这些血型系统的基础是不同的抗原，因此这些血型系统可以交叉，排列组合下来： 人的血型其实可以多达几百种 ABO血型系统 我们常说的ABO血型系统有四种血型抗原：A，B，AB，A1，根据人类红细胞表面所含抗原的不同，分为A型，B型，AB型，O型四种血型。
ABO血型系统抗体可分为天然抗体和免疫抗体两大类。天然抗体以IgM为主，免疫抗体主要以IgG为主。 在输血前，必须进行供者和受者的ABO血型鉴定，选择同型的或相容的（必要时）血液制品进行配合性输注。如果输注血型不合的异型血，如：A型血输给B型血患者，可能引起严重的输血不良反应，甚至危及生命。 Rh血型系统 Rh血型系统是所有血型系统中最复杂的血型系统，主要包括D、E、C、c、e五种抗原，临床上最为重要的是RhD抗原，一般意义上的Rh阴性或阳性指的是RhD阴性或阳性，其中RhD阴性血也就是通常所说的“熊猫血”。大部分Rh抗体被认为具有导致新生儿溶血病和溶血性输血反应发生的能力。 这袋“黄金血”有多宝贵？ 该患者血型是“O”，“CcDEe”，“ Fya-”，这涉及到ABO血型系统、Rh血型系统、Duffy血型系统3个血型系统，抗Fya抗体能够引起急性或迟发性的中等至严重程度的溶血性输血反应，为了安全须输Fya-血液，即O型Fya阴性的血液，仅仅符合O型血，是不行的。据统计，中国汉族人Fya抗原的频率高达99.7%，属于高频抗原，患者产生抗Fya抗体时，很难找到相合血液。患者是血型“O”“ Fya-”，该血型组合在中国汉族人群的分布率不到千分之一，其与俗称的“熊猫血”血型相比更为罕见。  生命离不开血液，输血是抢救危重病人的一种特殊医疗措施。在目前人造血液尚不能代替人血之时，临床用血只能靠健康人体捐赠。特别是稀有血型，每个稀有血型的发现都意味着潜在的患者获得了生命保障。 文 / 输血科 俞石芳 图 / 源于网络 编辑 / 宣传中心 |
|
|
来自： 昵称QAb6ICvc > 《生活健康》
