|
风湿疠气麻木与痰湿阻滞麻术：二者均为湿邪阻滞于肌肤之中而发病。风湿疠气麻木，多由体虚之人，外受疠气(风、湿、虫)。或接近病者衣物，用具等，感受毒邪，内侵血脉而成。此由疠气阻遏肌肤，使气血运行不畅，故斑内肌肤麻木不仁，使其痛觉、触觉、温觉均变迟钝，甚至丧失。肌肤失于濡养，气血不能荣润，腠理开泄障碍，故可出现肌肤干燥无汗，起白色榛状鳞屑，甚至指、趾肌胃萎缩，呈现“鹰爪形手“，日久并可出现眉毛脱落，鼻柱崩塌，声音嘶哑等症。治宜祛风化湿，活血杀虫。方选保安万灵丹，神应消风散，磨风散交替服用。湿痰阻滞麻木，多由于嗜饮茶酒五辛，或油腻腥荤，或恣食生冷，损伤脾阳，湿从内生;复因地居卑湿，坐卧湿地，水湿浸渍等，使内外湿邪凝聚于肌肤之中，荣卫气血不能畅达而致。其临床表现为肌体沉重笨拙，麻木常有定处，肌肤色泽可无改变。麻木之处以手击之，或反复摩擦，则阳气来复，可暂有轻快之感。治宜化痰除湿，通经活络，方选通络二陈汤。 气血两虚麻木与瘀血阻滞麻木：二者均可发生于肢体或躯干处的肌肤，呈限局性片状或条索状麻木。气血两虚麻木，多由久病失养，七情内伤，或妇人崩中漏下，或男子失精等所造成。(素问 逆调论)说：“荣气虚则不仁。卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁且不用。”故治宜补养气血，温阳通络，方选黄芪桂枝五物汤。瘀血阻滞麻木，多由跌仆损伤，七情内郁，使气血瘀滞经脉，荣卫滞留而不行所致，如腰胯之处，两股外侧，常受挤压，气血易于受阻，故常为发病之处。夜卧之时。阳入于阴。气血运行缓慢，故入夜为甚。治宜活血化褒，通行经络。方选血府逐瘀汤。 (金匮要略 中风历节病脉证并治)：“邪在于络，肌肤不仁，邪在于经。即重不胜。” (诸病源候论 风不仁候'：“风不仁者。由荣气虚，卫气实。风寒入于肌肉，使血气行不宣流。其状，搔之皮肤如隔衣是也。” (诸病源候论·乌癞候)：“凡癞病，皆是恶风及犯触忌害所得。初觉皮毛变异，或淫淫苦痒如虫行，手足顽痹，针刺不痛”。 (类证治裁·麻木)：“麻木，营卫滞而不行之症。如人坐九，压著一边，亦为麻木。东垣以为气不行，当补肺气;丹溪以麻为气虚，木为湿痰败血，于不仁中，确分为二。盖麻虽不关痛痒，只气虚而风痰凑之，如风翔浪沸;木则肌肉顽痹，湿痰挟败血，阻滞阳气，不能遍运，为病较甚，俱分久暂治之。治麻“气虚为卒，风痰为标。” |
|
|
