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随着膳食结构、生活习惯的改变，体检发现脂肪肝的患者正逐年增多。那么，发现脂肪肝以后该如何应对？接下来，医学莘将为您解析。 脂肪肝起病隐匿，早期常无明显症状，大多数患者表现为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎，少数患者会进展为肝硬化，甚至肝癌。因此，发现脂肪肝以后，应在专科医师的指导下，查找病因，以对因、对症治疗，逆转、减轻肝细胞的脂肪变性，预防肝硬化、肝癌的发生。 引起脂肪肝的病因众多，可为代谢紊乱引起，称为非酒精性脂肪肝；也可为大量饮酒引起，称为酒精性脂肪肝；还可为病毒性肝炎、药物、内分泌疾病等所引起。非酒精性脂肪肝的患者体型普遍偏胖，伴随胰岛素抵抗、血脂血糖代谢异常；酒精性脂肪肝的患者，有大量饮酒史，一般男性每日乙醇摄入量≥40g，女性每日乙醇摄入量大于20g，饮酒至少5年；病毒性肝炎的患者，由于酒精与肝炎病毒会协同损害肝脏，故病毒性肝炎患者若长期饮酒，即使饮酒量不大，也会加速脂肪肝的进展，增加肝硬化、肝癌的发生；由药物因素引起的脂肪肝，通常发生于使用胺碘酮、他莫西芬的患者；由内分泌疾病引起的脂肪肝，常见于甲状腺功能减退、库欣综合征的患者。 明确脂肪肝的病因以后，可针对引起脂肪肝的病因进行治疗，尤其是以代谢紊乱、饮酒为病因的单纯性脂肪肝患者，去除病因后脂肪肝常可逆转。非酒精性脂肪肝的患者，以改善胰岛素抵抗为主，重在减轻体重、低热量饮食、适当运动，是逆转脂肪肝的关键；酒精性脂肪肝的患者，戒酒是治疗的关键，通常在戒酒4周后，单纯性脂肪肝可恢复正常，戒酒后应注意补充高热量食物、蛋白质、维生素等；病毒性肝炎的患者，在给予抗病毒治疗的同时，尽量少饮酒，减轻对肝脏的损害；内分泌疾病所引起的脂肪肝，还应针对原发疾病进行治疗。 需要注意的是，如果已经出现肝脏炎症损害，或是出现了肝脏纤维化，不仅需要对因治疗，还应对症治疗，以减轻肝脏炎症损害，延缓肝硬化的发生，预防肝癌。 综上，发现脂肪肝以后，应在专科医师的指导下查找病因，通过对因治疗，单纯性脂肪肝常可逆转；已经并发炎症损害、肝纤维化患者，还应对症治疗，预防或延缓肝硬化、肝癌的发生。注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。 |
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