 肖女士于今年上半年到美国复查病情，顺便在波士顿旅游了一番，然而，就在两年前，当肖女士第一次踏上美国的土地时，她几乎命悬一线，是什么让她在两年的时间里，发生了翻天覆地的变化，让我们走进这个出国就医患者的真实故事。 国内诊断为肾细胞癌，经历两次手术，治疗未果 两年前，肖女士体检时发现肾盂占位，国内诊断考虑是恶性肿瘤，于是肖女士找到了国内知名的肿瘤医院，进行了右侧半尿路的切除术，术后病理证实是肾细胞癌未分化，癌细胞呈肉瘤性改变，因为考虑到时肾细胞癌，没有进行化疗，而是进行了多吉美的靶向治疗。 盛诺一家医学总监、毕业于首都医科大学北京市结核病胸部肿瘤研究所的医学博士的刘菲医生向我们解释了国内医院没有考虑化疗的原因：“肾细胞癌对手术和靶向药物治疗具有一定的敏感性，但是对化疗不敏感，所以患者在国内没有接受化疗。” 术后肖女士进行了间断复查，但是在术后一年，肖女士便逐渐出现了恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，这实际上是一个肠梗阻的表现。后来CT显示，有腹腔多发的淋巴结肿大，肿大的淋巴结结合在一块，对肠管产生压迫，就导致了肠梗阻，国内医生为患者进行了第二次手术，清除肿大的淋巴结，以利于缓解肠梗阻。但是症状在短期内得到缓解以后，又再次出现了反复的肠梗阻现象，因为CT提示，腹腔淋巴结在不断的增大，压迫患者的肠管，肖女士因此饱受病痛的折磨。她厌食、无法下咽各种食物，连饮水都困难，恶心、消瘦，最后身体非常虚弱，到了只能靠轮椅代步的程度。 国外病理诊断完全不同，患者再次看到了曙光 肖女士的儿子因为看到妈妈的病非常非常痛苦，于是通过多种途径，朋友、网络，想寻求好的治疗方案。有一次，在电视看到了海外就医的报道之后找到了盛诺一家。2016年9月，肖女士的儿子拿着患者的全部资料到了盛诺一家，工作人员经过详细的分析以后，认为患者的情况适合到国外就医，为患者推荐了在美国泌尿系肿瘤方面的权威专家。 有美国生活经历的人都清楚，美国医院是严格按照规章制度办事，甚至有时显得有点“死板”，曾经有国内患者以个人名义预约美国医院，预约等待周期长达数月，而此时肖女士的病情，已经容不得一点耽搁了。盛诺一家的几个部门通力合作，在不到一个月的时间之内，为患者联系成功出国就医。 2016年十月份，肖女士和家人一起来到了美国医院，美国医院首先对患者在国内的病理切片进行了评估，结果却出人意料，诊断是肾细胞这个结果得到了否定。之后，美国医院应用CT定位下的穿刺活检，对右侧腹壁肿大结节以及腹腔的淋巴结进行了穿刺活检，病理都强烈的提示为，诊断是上尿路的上皮癌，而并不是肾细胞癌，之后美国多个学科专家进行了会诊，最后确定患者的最后诊断是上尿路的上皮癌。 有了正确的病理诊断，才有正确的治疗方案。 美国专家根据病理情况，制定了下一步的治疗方案：以化疗为主的治疗方案。因为考虑到患者的体重比较轻，长期的进食不好，比较消瘦，于是在化疗方案中剂量进行了调整，设定了六个周期的化疗方案。 化疗的四个周期以后，复查CT发现腹腔多发的淋巴结都明显的缩小，同时腹壁的转移灶也明显的缩小，一般来说，化疗都会有非常明显的消化道反应，但是肖女士进行化疗以后，她的食欲明显改善，恶心、呕吐都得到了缓解，体力比原来好了很多，体重也逐渐的增加了一些，以致到后来不需要轮椅代步，肖女士的生活非常自如，对未来的治疗也充满了希望。 一年后再见肖女士，无法想象她曾是一位癌症患者 半年后，盛诺一家工作人员到国外医院进行交流访问，恰巧肖女士和儿子也在国外进行后续的化疗，盛诺一家工作人员来到她的公寓拜访她，肖女士提前自己出门，到超市准备了好多的饮料、水果。肖女士和盛诺一家的工作人员们聊得非常愉快，竟然让大家忘了她不久之前还是是一位已经60多岁的癌症晚期的患者。 随着国人赴美就热潮不断高涨，由赴美就医而展开的讨论也随之展开热议，盛诺一家医学总监刘菲表示：病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”，是正确治疗的起点和基石。据了解，在盛诺一家帮助过上千例出国看病患者中，7成患者出国就医后调整了治疗方案。为了正确的诊断，可能是众多患者进行海外医疗的核心诉求。而得之病情后，第一时间选择出国就医，留给国外专家和医院的时间会更多，相对的，患者的希望也会越大。 |
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