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“分娩必痛”，“不痛怎么生孩子” 长久以来，人们把女性临产后的阵痛，这种所有母亲一生中最难忘的疼痛，当作不可避免的问题。分娩活跃期时，超过一半的初产妇达到重度疼痛标准，接近最高级别的10分。这种疼痛和紧张导致肾上腺素升高、抑制子宫收缩、延长产程、子宫动脉收缩性胎儿窘迫等。据调查，产妇分娩过程中90%以上者有恐惧感。这就形成了英国学者Read提出的“害怕-紧张-疼痛综合征”，焦虑和疼痛引起的各种应激反应对母儿均不利。国内，因恐惧分娩痛而放弃自然分娩采用剖宫产的产妇，尤其是初产妇比例呈上升的趋势。 随着国人收入水平、医疗技术水平的提高，人们对医疗服务的需求也在升级，从关注结果到结果、过程都要关注，从关注技术到技术、服务都需关注，开始追求舒适化、个性化、人性化的医疗服务体验，使分娩镇痛的推广成为必然。 2018年11月15日，国家卫生健康委员会发文，提出2018至2020年在全国开展分娩阵痛试点，并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。  麻醉医生——进产房了 紧跟政策借东风，深入的学习文件后，南方医科大学珠江医院妇产科和麻醉科积极商榷方案，将“无痛分娩入产房”提上日程。在紧锣密鼓的筹备后，2019年3月11日开始，我院麻醉团队正式入驻产房，为产妇提供专业的、全天候的分娩镇痛医疗服务。现在我院分娩的产妇，随时可向产科医护人员提出无痛分娩的申请，在产妇临产进入产房，由产科医生及麻醉医生共同评估可施行无痛分娩后，签署同意书，即可进行无痛分娩了。 可以自由活动 春天来了 无痛分娩——小科普 ★什么是无痛分娩 无痛分娩，在医学界称为分娩镇痛，其实并不是完全无痛，产妇仍会感觉到轻微宫缩痛，并可以配合进行屏气用力。1979年首届全欧产科麻醉会议提出，椎管内麻醉（硬膜外阻滞）用于分娩镇痛是最有效的方法，发展到今天，硬膜外自控镇痛技术已成为国内外应用最广泛的技术。 ★无痛分娩适应症 1.产妇自愿； 2.产科医生评估后，可经阴道分娩试产者。 ★无痛分娩禁忌症 1. 产妇拒绝； 2. 产科医生评估后，不可经过阴道分娩者； 3. 椎管内阻滞禁忌症：如颅内高压，凝血功能异常，穿刺部位及全身性感染等，产妇不能配合影响穿刺操作的情况。严重低血容量、神经系统疾病。 ★分娩镇痛会导致产力减弱吗？ 部分产妇及家属认为打了无痛就没有力气生孩子了。然而，真相是这样的：无痛分娩的整个过程均采用低浓度局麻药，达到“感觉运动阻滞分离”的效果。在控制疼痛的同时并不会影响产妇运动，对子宫收缩也影响很小。“可行走的分娩镇痛”是我们的目标和追求！ ★分娩镇痛会影响小孩和母乳？ 无痛分娩所需的麻醉药物浓度是剖宫产麻醉时的用药的1/10或更小，目前国内外的文献报道均表示该方法及用药对母体和胎儿无明显不良影响。 |
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