医案分享初 诊: 患者,女,28岁 就诊时间: 2005年6月17日 主 诉: 自然流产后2年未孕,伴月经稀发。 现病史: 13岁初潮起月经稀发,曾服用达英-35 3个月×2。2003年6月孕7周自然流产,未避孕至今未孕。基础体温单相,末次月经2005.5.17。察其舌暗红,舌苔薄黄,诊脉弦。 刻下症: 舌暗红 | 舌苔薄黄 | 诊脉弦 | 不孕 辨证分析: 诊其为:肾虚精亏,兼有瘀滞。肾虚精亏,冲任血海不能按时满盈,故自月经初潮起月经后期;肾主生殖,肾虚则胎元不固,而自然流产;肾虚精亏,难以摄精成孕,故流产后2年未孕。 中医诊断: 不孕症 西医诊断: 继发性不孕症 治则治法: 补肾填精 方 名: 桃红四物汤、失笑散加减 组 成: 仙灵脾15g,当归10g,赤芍10g,白芍10g,熟地黄15g,红花10g,丹参15g,茺蔚子15g,刘寄奴15g,生山楂30g,制香附10g,生蒲黄(包)10g,五灵脂10g,益母草15g 用 法: 水煎服,日1剂。 | 生蒲黄(包)10g 医 嘱:不详 名医介绍王子瑜,男,北京中医药大学东直门医院妇科主任医师,教授,硕士生导师,全国中医药学会妇科委员会常务理事、华北妇科委员会副主任委员、北京市中医药学会理事。
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