[要点与提醒] “肠套叠”的诊断要点与特别提醒~~~

肠套叠

肠套叠（intussusception）

肠套叠为一段肠管顺行或逆行套入其相连的肠管所致，前者占90%。原发性者常见于婴幼儿，继发性者则为成年人。最常见类型为回肠-回肠型和回肠-盲肠型，结肠-结肠型较少见。临床表现为腹痛、呕吐、血便或黏液血便、腹区包块、肠梗阻征象等。

【诊断要点】

1.腹区靶状肿块，外层为套鞘、内层为套入肠管，二者之间为套入的肠系膜脂肪及血管（图1A）。

2.病程较长者肠壁及肠系膜增厚、水肿。

3.原发病为肿瘤者可见肿块（图1B）。

4.病变以上肠管扩张、积气、积液。

【特别提醒】

成年人90%为继发性，结肠者多为恶性肿瘤。

三人行医学课堂知识店铺 《神经系统解剖进阶课：帮你培养“解剖式”影像诊断思维》 小程序

图1肠套叠

A.男，14岁。回盲型肠套叠。右下腹分层状肿物（白箭）；1.套入部；2.套入的肠系膜；3.套鞘部。B.女，56岁。黑色素瘤小肠转移继发肠套叠。冠状位MPR，白箭示套入部，白箭头示套鞘部，内见不规则形、明显强化肿块（m），近端肠管扩张积液