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夏天马上就要到了，一种季节性的疾病：热射病，可能就会和你不期而遇。 很多人可能对“热射病”这个词不熟悉，但是另一个词你一定很熟悉：中暑。对了，热射病是中暑的升级+加强版。 前几年，我们同时接到三个人：拉练的时候中暑。一个比较轻，留院观察后出院，一个住院抢救进ICU，另一个来的时候就已经走了。 在美国，2006年至2010年间至少有3332人因热射病而死亡。据报道，热射病28天和2年的死亡率分别为58％和71％。 看到没有，超过三分之二的人两年内会死亡。超过一半的人是出不了医院的。 并且由于气候变化，热射病死亡人数有所增加。目前热射病的年死亡人数约为2000人，到21世纪50年代，与热射病相关的死亡人数预计将增加近2.5倍。 我们国家有《热射病诊断与治疗专家共识》，大家在微信上可以查到。诊断方面我总结如下： JAAM已于2014年制定并公布了热相关疾病（包括热射病）的标准： 热射病患者暴露于高温环境中，诊断符合以下标准中的一项或多项： 1. 中枢神经系统表现（意识障碍，日本昏迷评分≥2，小脑症状，惊厥或癫痫发作）； 2. 肝/肾功能障碍（入院后随访，需要住院治疗的肝或肾损害）； 3. 凝血障碍（由JAAM诊断为弥散性血管内凝血（DIC）） 显然，体温并未包含在这些诊断标准中，因为在临床实践中观察到几例体温低于40°C却致命的病例。 2016年，日本急症医学会热射病委员会进一步简化了热射病定义。 如下图: 其中：JAAM DIC标准如下图： 至于，热射病的治疗，明天再谈！ End — |
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