让人闹心的抑郁症
2016-07-29 14:18 抑郁症不是“富贵病”，完全不等于一个人情绪偶发的悲伤或痛苦。虽然我们时常将“抑郁”二字挂在嘴边，但我们对于这个疾病的认识还非常有限。历史上，我们熟知的很多人都深受抑郁症的折磨：林肯、丘吉尔、海明威、张国荣、三毛、文森特·梵高、川端康成、海子、阮玲玉、等无论是在政坛上叱咤风云的政客，还是在文学界青史留名的泰斗，亦或是家喻户晓的公众人物，都逃不过抑郁症的围追堵截，其中的一些人也因为抑郁症选择自杀。值得注意的是，尽管上面这些名字看上去光鲜亮丽，但抑郁症并不是“名人病”或“富贵病”，它就在我们身边。无论是城市还是乡村，高收入人群还是低收入人群，孩童还是老人。 我们对于抑郁症几乎一无所知 世界卫生组织预计，到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。在全球范围内，每年因抑郁症自杀死亡的人数高达100万人。抑郁症的发病率是11%，即每10个人中就可能有1个抑郁症患者。 根据2015年我国的一项调查，抑郁症已成为中国疾病负担的第二大疾病。加拿大学者费立鹏2009年在《柳叶刀》上发表的流行病学调查显示，中国抑郁症的患病率为6.1%。据此推算，中国的抑郁症患者目前已达到9000万。 有公开统计显示，我国每年自杀死亡的人数至少是13万，而其中40%的自杀死亡者在自杀时患有抑郁症。由于患者自身对于抑郁症的了解有限，以及社会环境对于抑郁症的普遍偏见，抑郁症在全国的就诊率只有4%，90%以上的患者根本没有治疗，15%的患者最终走向自杀的结局，近80%入院治疗的患者可以治愈，20%的患者接受治疗后再没有复发。由于很多人在患病后没有足够的意识将其当做一种疾病来治疗，或干脆拒绝求医问诊，最终被治愈和治愈后没有复发的人数都相当有限。 究竟什么是抑郁症？我们能做些什么？ 抑郁的产生：当人感觉到压力时，大脑丘脑下部区域的小小回路会释放压力荷尔蒙，使身体高度警觉。这种压力能短时间内调动生命潜能，使你的呼吸变快，心率增加，血压上升，血液中的葡萄糖水平激增，给肌肉提供能量。这种压力机制是生命体自我保护的一种手段。但如果这种应激反应在只开启，不关闭，那么就会演变成慢性压力。根据Robert Sapolsky对于压力和其心理机制的研究，这种慢性压力通过伤害免疫系统对抗感染、修复身体的能力，增加一些疾病的易感性，比如流感、关节炎、抑郁症、糖尿病、心脏病、老年痴呆、癌症等。 心理上判定抑郁9大标准：中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3，2006年）有关抑郁障碍的诊断标准主要有以下9条： （1）兴趣丧失、无愉快感； （2）精力减退或疲乏感； （3）精神运动性迟滞或激越； （4）自我评价过低、自责，或有内疚感； （5）联想困难或自觉思考能力下降； （6）反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； （7）睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； （8）食欲降低或体重明显减轻； （9）性欲减退。 虽然说抑郁症不容忽视，但是也不要过分的担忧，科学客观的认识就好了，只要同时满足心境低落和以上任意4种症状，并且发作持续两周以上，即可能有抑郁症趋向，应及时去进一步的专业筛查，目前最专业的筛查方式：SCL90症状自评量表测试症状自评量表（Self-reporting Inventory)，又名90项症状清单（SCL-90），时也叫做Hopkin's症状清单（HSCL，编制年代早于SCL-90，作者为同一人，HCSL最早版编于1954年）。于1975年编制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis)。该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍,某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。目前这种专业量表因为其专业和权威性需要去就近的医院做CTM-PEM健康体检。 |
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