【今日公开课】前交叉韧带重建术，技巧要点都在这！

课程导读

膝关节前交叉韧带损伤是最常见且严重的运动创伤之一，前交叉韧带损伤造成的功能性不稳定，会严重影响患者日常生活和运动，并可导致膝关节一系列后遗病变，而手术治疗是重建其韧带及功能最好的方式。

本次课程中广东省人民医院郑秋坚主任将结合多年临床经验为我们讲解前交叉韧带重建术。

戳↑↑↑二维码、免费观看课程视频

◆ ◆ ◆  ◆ ◆

课程知识点

知识点1

前交叉韧带的解剖要点

• ACL起自股骨外髁内侧面的后侧

• 起点呈新月形，弯弧向后

• 向前内侧止于胫骨

• 纤维走行中呈外旋状态

知识点2

ACL重建移植物的选择与固定

（一）ACL重建移植物的选择

自体移植物：

• 股四头肌肌腱

• 骨-髌腱-骨

• 腘绳肌腱

异体移植物：

• 骨-跟腱

• 胫前肌腱

人工移植物：

• LARS韧带

（二）ACL重建移植物的固定方式

（1）横穿钉

（2）悬吊固定

注：准确定位并在原韧带的解剖位置上重建，是保证术后功能的前提。单束重建应覆盖原足印区面积的80%。

问题：对于初学者而言，如何确定ACL股骨和胫骨的附着点及定位点？

（扫码观看完整视频，获悉全部知识点）

知识点3

ACL热点问题的讨论和分析

（一）等长VS解剖

• 等长重建是指移植物两端的固定点间的距离 ,在术后膝关节活动中保持恒定；

• 近似等长点即重建的韧带在膝关节屈伸活动中被拉伸的距离最小的点，一般认为术后2mm内的变化仍为等长；

• 意义：重建韧带两端间的距离在关节屈伸过程中变化最小，防治韧带承受过度应力而失败。

（二）单束VS双束

关于前交叉韧带单束和双束重建的选择，一直以来都争议讨论不断，但其实两者各有优缺点，应视具体情况择优选择。

问题：ACL保残重建是否可行，是利大于弊还是弊大于利呢？

（扫码观看完整视频，获悉全部知识点）

知识点4

实例动态演示和解析

Step1：镜下明确ACL损伤情况

Step2：清理髁间窝外侧壁，探查骨性标志

Step3：经前外侧入路、前内侧入路观察股骨足印区

Step4：观察骨道形态，装入移植物

（扫码观看完整视频，了解实例演练全部过程）

前交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题，郑秋坚医生此次课程就为我们详细讲解了膝关节前交叉韧带重建术，并通过实例演练解析了前交叉韧带重建过程的要点，更有对前交叉韧带重建热点话题的探讨和分析。赶快点击下方二维码了解完整课程内容。