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磷酸奥司他韦颗粒（胶囊）、连花清瘟胶囊（颗粒）和一清胶囊（软胶囊、颗粒）都具有抗病毒的作用，都曾经是2017年抗流感病毒发作时的“上将”，那么，它们除了中西药区分外，还有什么不同呢？ 适应症为： 1.成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 药品特色： 磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。在体外对病毒神经氨酸酶活性的半数抑制浓度低至纳克水平。 在体外观察到活性代谢产物抑制流感病毒生长，在体内也观察到其抑制流感病毒的复制和致病性。本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散。 流感的治疗： 在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。 流感的预防： 用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。 同样应在密切接触后2天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 局限性： 预防效果较好，理想状态为在流感症状开始的36小时内。 应对措施： 在流感症状开始36小时后，如果在此之前没有服用磷酸奥司他韦，这时候就可以服用连花清瘟胶囊或一清颗粒。 为解表剂，具有清瘟解毒，宣肺泄热的功效。 用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。 药品特色： 有学者认为，本方在“麻杏石甘汤”和“银翘散”加减化裁而来。 根据外感温病的络病理论学说，本方对热毒温病采取“积极干预”的组方策略，卫气同治、表里双解。同时先证用药，配伍大黄通腑泄热逐毒秽，配伍红景天益气养阴清肺热，旨在清肺、宣肺，截断病势。 药理作用： 对甲型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合疱病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等具有一定的体外抑制作用。 销售提醒： 不宜在服药期间同时服用滋补性中药，风寒感冒者不适用。 发热体温超过38.5℃的患者，应去医院就诊。严格按用法用量服用，不宜长期服用。 为清热剂，具有清热泻火解毒，化瘀凉血止血之功效。用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘结；咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者。 药品特色： 本方源自“三黄泻心汤”，原文为“心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。” 方中黄连、黄芩清热解毒，黄连重于清心胃之火，为君药。 黄芩重于清肺胃之火，并可凉血止血，为臣药。 大黄清热解毒，攻积泄热，使热邪从下而去，即所谓“釜底抽薪”，为佐。大黄尚可祛瘀以止血。诸药相合，共奏清热泻火止血之功。 药理作用： 具有抗菌、消炎、解热、泻下等作用。其三味药材（大黄、黄芩、黄连）均对甲型流感病毒有一定的抑制作用。从而在流感治疗中有一定的疗效。 销售提醒： 偶见皮疹、恶心、腹泻、腹痛。孕妇、绞窄性肠梗阻患者及结、直肠黑变病患者禁用。出现腹泻时可酌情减量。严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。扁桃体有化脓或发热体温超过38.5℃的患者应去医院就诊。 磷酸奥司他韦颗粒（胶囊）为西药，主要用于预防流感，但是流感的治疗应该在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗，时间上有一定的局限性。药店销售的一般为1岁以上儿童购买。 连花清瘟胶囊（颗粒）：按照中成药的功效分类为解表剂，清瘟解毒，宣肺泄热，用于治疗时行感冒属于热毒袭肺证。包括感冒、流行性感冒、喉痹、喉痈等症。 一清胶囊（软胶囊、颗粒）：为主治三焦火热之症，能清热燥湿，泻火解毒，化瘀止血。本品用药虽简，但配伍精湛，为治疗火热为病之良方。 一句话概括：流感初期服用磷酸奥司他韦颗粒（胶囊）预防或及时治疗，如果没有及时服用，就可以在中医指导下服用连花清瘟胶囊（颗粒）或一清胶囊（软胶囊、颗粒）。但两种中成药都应该严格按用法用量，不宜长期服用。 参考文献： 1、金锐、张冰 主编 《中成药处方点评的理论与实践》人民卫生出版社 2019.01 2、王育杰 主编 《常见病中成药疗法（第2版）》人民卫生出版社 2000 .03 |
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