【原】角稳定胫骨倒打钉

角稳定胫骨倒打钉(RTN)

  (Angle-stable retrograde tibial nail,RTN)

█ 设计理念

      RTN的主钉长120 mm ，直径8 mm。其几何形态是基于CT解剖数据而设计, 近端直、远端弯曲；顶尖呈角状。近端2个锁定空，远端3个锁定孔，分别在距钉尾 9、17、25mm的位置(如下图示)：

   近端锁钉是标准的4.0 mm皮质骨螺钉；远端锁定钉呈双锥芯设计，以利其在松质骨内的抓持 (如下图示)：

   远端3枚锁钉交汇在内侧同一水平、距主钉外侧45 mm （正位像）；但在侧面观，3枚远端锁定钉相互偏移25°(如下图示)：

█ 手术操作

      开口锥子在内踝附近皮质开口，用直径9mm的扩孔器扩孔。徒手通过瞄准臂的来回旋转用手力推进、尖角状钉尖容易完成进钉，主钉会沿胫骨远端内侧髓腔壁轻松插入：

通过瞄准器（如下图示）完成近、远端锁钉的锁定。拧入尾帽使远端锁钉呈角稳定固定。

RTN的固定强度

  

  █ RNT与ETN固定强度比较

  Kuhn S（2014）将RTN与专家级胫骨髓内钉（ETN）在人工骨A3型胫骨下段骨折模型的固定强度（近端锁定钉均2枚、远端锁定均3枚）进行了比较研究。

结果发现: 二者固定的轴向负荷强度相当、RTN略高；抗扭转强度存在显著差异，RTN优于ETN(如下直方图示)：

█ RNT与锁定钢板固定强度比较

 

Kuhn S（2014）将RTN与内侧胫骨远端锁定钢板（MDTP）在尸体A型胫骨下段骨折模型的固定强度进行了比较研究。

结果发现: 二者固定的轴向负荷强度、抗扭转强度（顺、反时针扭转）存在显著差异，RTN优于MDTP(如下直方图示)：

轴向强度

       顺时针扭转                         反时针扭转

声明: 1、 本文部分图片源于网络或文献，仅为便于同行理解、交流、学习之用，请勿转作它用！2、由于笔者水平有限，不妥之处敬请留言指正！

---