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房颤只是冠心病的一个结果，我们很难说房颤遇上冠心病就是房颤这个疾病合并了冠心病，大多数情况下我们只能理解为冠心病导致了房颤。 当冠心病合并房颤也就是说冠心病出现了一个新的问题——心律失常。  房颤在一定程度上讲是心脏电路系统老化的一种表现。 心房颤动是一种常见的快速心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加， 70岁以上发生率10%。 研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5～1.9倍。 房颤最大的危害是形成血栓，血栓脱落后果很严重，会脑梗死， 快速的房颤也会导致心功能恶化，慢慢出现心衰。 当冠心病出现房颤也就曾加了一个导致心功能恶化的风险，因为本身冠心病心肌缺血，如果长期大面积缺血或急性心肌梗死心肌坏死都会导致心功能恶化。现在如果同时发生房颤，那自然是曾加了一个心衰的危险因子。 对于冠心病的治疗，相对比较规范不管是两个ABCDE，还是各种药物，介入，手术等等。  对于单纯的房颤就已经比较头大，因为房颤的药物治疗都不会持久，时间长了，药物就失效了，射频效果也一般，左心耳封堵只是预防血栓事件，而对于心律没有有效干预。对于单纯房颤使用的是抗凝药，不是阿司匹林啊，请大家记住了。  所以冠心病合并房颤治疗起来更加麻烦，最主要的问题是冠心病需要长期阿司匹林抗血小板，房颤需要华法林或其它新型抗凝药抗凝。 抗凝药物＋抗血小板药物肯定是增加了出血风险。 所以，房颤遇上冠心病，担心的不仅是心衰，而且抗血小板及抗凝方案更是让人头大。 总之，当冠心病发生了房颤，一定要在专科医生指导下规律服药，制定长期治疗方案！ |
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