新生儿护理；脐带、尿布疹、湿疹

7、脐带

    一般7天内脱落结痂，在末脱落前应注意检查包扎，注意脐带的纱布有无渗血、渗液，发出臭味有渗出物时易发生感染，须重新结扎或包扎，无渗出者不宜任意解开包扎，以免污染，婴幼儿的尿布常被排泄物浸湿后也易污染到脐部。 

·脐带脱落后注意脐窝有无渗出物。在保持室内温度的情况下，操作人员清洁双手，打开包扎，观察脐部有无渗水，有无感染，用鼻子闻有无异味，有渗液者，将婴幼儿的衣服下端反折，露出婴幼儿脐部，用75％酒精棉签由里向外涂，保持干燥，发现脐部渗水，需要加强观察，同时保持脐部干燥，换尿布时，尿布不要覆盖在脐部，如果发现有感染脓性分泌物或有出血者，应送医院诊治。

10、尿布疹

·   多见于初生至l岁的婴幼儿。尿液或大便内的尿毒素，经过细菌消化产生腐蚀性物质，会使婴幼儿娇嫩的表皮损害，使皮表的肌肤容易被细菌所感染，形成尿布疹。

(1)尿布疹的原因有3种：

    ①粪便引起的尿布疹：皮肤会红一整片，像烧坏了的皮肤。只要将保护皮肤的药膏或尿布疹药膏涂抹在患处即可。

    ②霉菌引起的尿布疹：先后出现皮肤整片发红的症状，然后出现稀疏的红点，在发红的皮肤上散布红点。

    ③细菌引起的尿布疹：皮肤会变红、破损，有细小的溃疡，由霉菌和细菌引起的需要有医生给予合适的含有抗生素或抗癣的药膏。

 (2)预防与护理：平时注意婴幼儿臀部的清洁。大小便后及时清洗臀部，扑粉，换尿布，不要给大小便产生粪毒的时间，发生尿布疹以后，需要用药膏进行治疗。

    ①在婴幼儿尿湿后，换下尿布，清洗臀部，轻轻擦净臀部；用柔布或卫生纸吸干水分。

    ②观察臀部皮疹的部位和感染程度。

    ③用油膏涂敷皮肤，注意药膏的涂敷面积必须超过皮疹的范围。

    ④最后使用干净的尿布包臀部，使之松紧适度，不外漏大小便。

13、湿疹

症状：湿疹是一种皮疹，两个月至两岁之间的宝宝最容易发病。湿疹通常出现在宝宝的前额、脸颊或头皮上，但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤，也可能是一些轻微的红肿，有水泡，或渗出液体，搔抓后可能会感染。

原因：湿疹是一种与遗传因素有明显关系、与过敏体质有关的自发性疾病。 

诱因：

1、对某些动物蛋白类食物过敏的：如奶粉、鱼、虾、蛋、鱼肝油

2、喂养过度：奶粉喂养过量、易过敏食物初次添加过多

3、消化不良：消化下降对蛋白分解能力下降

4、出牙：精神紧张、消化及抵抗力下降

5、接种疫苗可诱发

·护理：

·   1、避免摄入过多的蛋白质：控制奶粉用量及蛋类摄入量，建议选择营养素较低的奶粉　

    2、避免易过敏食物的摄入：鱼、蛋、虾、蟹等，延迟至七个月后试着添加，或以猪肉、鸡肉、鸭肉等代替鱼、虾、海鲜。母乳喂养的哺乳者也应注意控制。湿疹严重的宝宝以植物蛋白代替动物蛋白，以豆制品代替奶制品，以减敏奶粉代替普通奶粉

  3、衣物：棉制品，注意宝宝的别忘家长的。