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病例：王老的一位患者，在就诊的时候，症状是恶心呕吐、乏力气短、食欲不振，看似是小问题，但是他检查出来的指标显示，肌酐2300，尿素氮58，尿蛋白四个加号，医院给出诊断结果是尿毒症！ 王老给他治疗一个月后，他的肌酐降到1800多，尿蛋白减轻，浮肿、恶心呕吐都减轻了。到现在治疗了两个半月，这位患者的肌酐降到1500，尿蛋白成了两个加号，浮肿和恶心呕吐的症状都消失了。  尿毒症不是一种独立的疾病，它是各种肾病终末阶段的统称。同样是恶心呕吐，尿毒症造成的恶心呕吐有什么不同呢？ 尿毒症：无胃疼、无固定时间、持续时间长、腹胀、食欲不振、口苦口臭（氨臭味）。 肠胃疾病：有胃疼、饥饿或餐后、时间短暂、腹胀、不一定食欲不振。 尿毒症在古书上记载的症状主要有六种：癃闭、关格、水肿、肾劳、肾风、溺毒，也就是少尿、恶心呕吐、水肿、腰疼、抽搐、尿频尿急。  王老提出尿毒症是一种本虚标实的肾系重症，她在临床治疗的原则就是：益气健脾、温肾壮阳、活血化瘀、清热排毒，因此，临床上王老用真武汤加上温胆汤进行加减。  这个方子属于专业药方，需专业医师配伍才能使用，但是王老也给我们介绍了一款在日常生活中有祛除湿热、预防肾病的药膳。 口苦口臭、不思饮食、口渴但不欲饮、反酸烧心、大便粘滞、舌质红苔黄腻 【食材】苏叶20克、莲子20克、金银花10克、山药10克 【做法】苏叶、莲子、金银花、山药和米共同放置锅中，熬煮成粥即可。  苏叶能健脾利尿，莲子健脾清湿热，金银花清热解毒，山药补肾健脾，所以用这四种食材煮粥，既护肾健脾，又清热利尿。 除了恶心呕吐之外，肾系重病肾功能不全也会有另外一些容易混淆的小症状，它就是腰背疼痛。 病例：刘叔叔发现自己一干活就出大汗，总是腰酸背痛，到医院检查，竟然被诊断为肾功能不全！尿蛋白三个加号，已经到达轻度肾衰。 王老告诉我们，刘叔叔的腰酸背痛就是肾衰造成的，这和普通的腰椎疾病造成的腰疼完全不同。 不同疾病引起的腰部疼痛的特点 腰椎疾病：腰椎区疼痛、疼痛难忍、卧床休息后减轻、牵扯腿部。 慢性肾病：肾区疼痛、持续疼痛（休息后不减轻）、疼痛可忍受、多为酸痛感或隐隐作痛。 所以，出现恶心呕吐、腰酸背痛这些小症状时，千万不要大意，最好去医院排除肾上疾病，以免发展到尿毒症而不自知。 专家出诊信息 王肃季 北京东城中医医院 周二、三、五、日上午 周四下午 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
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