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人到中年，身体机能下降，各种“老人病”接踵而来。高血压、糖尿病、骨质疏松等等，在退休族中非常普遍。相关数据显示，糖尿病在50岁以上人群，发病率呈翻倍式增加。而我国60周岁以上人群中，老年人糖尿病的患病率，超过了20%。想知道自己是否是糖尿病的高危人群吗？赶快继续看下去吧~ 本期电视专家： 孙丽红 上海中医药大学 副教授 吴景文 上海市东方医院 神经外科主任医师 张毅 上海市中医医院 内分泌科副主任医师 宋浩明 上海同济医院 心内科主任医师  芬兰研究所医生设计了一个评估10年内患糖尿病的风险的评分方法，如果得分较高，患糖尿病风险也高，就更需要重视预防。 点击查看大图  糖尿病不会无缘无故的找上一个人，在诊断之前都有一些蛛丝马迹。糖尿病经常会盯上以下8类人群，相信细心的阿姨爷叔从“自测糖尿病风险表格”中便能窥窃一二。 1 年龄≥40岁 年龄是患糖尿病的一个极为重要的因素，且随年龄的增加糖尿病的发病率增高。 对策：对于40岁及以上的成年人应定期筛查血糖。 2 超重、肥胖 对于体质指数≥24，男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米的人群属于超重或肥胖人群。肥胖或超重可导致肌肉和肝脏对胰岛素敏感性下降，使外周摄取葡萄糖降低，肝糖产出增加，导致胰岛素抵抗，最终引发糖尿病。 对策：通过生活方式干预，使体重保持在正常范围内。 3 喜欢静坐 美国堪萨斯州立大学研究发现，人如果一天静坐时间超过6小时，患糖尿病的风险会显著提高。随静坐时间的延长，糖尿病患病率呈上升趋势。 对策：每半小时起身活动1次，平时能站着不坐着，能走着不坐着。 4 一级亲属患有2型糖尿病 糖尿病是遗传与环境因素共同作用的结果，糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高，故说明糖尿病有遗传倾向。 对策：有家族遗传史的朋友更不能轻视糖尿病，更应坚持健康的生活方式。 5 血脂异常 血脂异常指：高密度脂蛋白胆固醇≤0.91 mmol／L及甘油三酯（TG）≥2.22 mmol／L，或正在接受调脂治疗者。血脂水平升高，尤其是高甘油三酯血症，会直接引发胰腺炎，而胰腺的炎症会殃及胰岛，造成胰岛B细胞的破坏和减少，从而引起糖尿病的症状，这叫做继发性糖尿病。 对策：积极治疗血脂问题。 6 高血压患者 据统计，大约40%的高血压患者数年后会患上糖尿病。总的来说，高血压和糖尿病既各自独立，又相互影响。两者可共同导致动脉粥样硬化性心血管疾病的发生以及心、脑、肾等重要脏器的损害，所以高血压患者不能掉以轻心。 对策：高血压患者需要关注血糖的变化。 7 心脑血管疾病患者 动脉粥样硬化性心脑血管疾病是导致人类死亡原因的重大疾病，而动脉粥样硬化性心脑血管存在不同程度的胰岛素抵抗、高胰岛素血症等与糖尿病代谢有关的危险因素，且动脉粥样硬化性心脑血管疾病合并糖耐量异常或糖尿病较多，而糖尿病病人合并心脑血管疾病是非糖尿病人的2~4倍。 对策：这类人群需要密切关注血糖变化。 8 严重精神病患者 严重精神疾病患者糖尿病的发生率是普通人群的 2~3 倍，大约有 12% 服用抗精神病药物的患者会发生糖尿病。合并严重精神疾病的糖尿病患者出现不良后果比未合并严重精神疾病的糖尿病患者更为严重，发生率更高。 对策：长期接受抗抑郁症药物治疗的患者应定期监测血糖。 以上各项中，如果占有一项即为糖尿病的高危人群，建议每年做一次空腹和餐后血糖检测，如果空腹血糖为6.1~7.0mmol/L，餐后血糖为7.8~11.1 mmol/L，就意味着已经进入了糖尿病前期。另外，控制好现有的病情，也能有效预防糖尿病的发生！  餐前低血糖 有些人在晚餐前会有饿、心悸、出汗等症状，这是糖尿病前期的典型症状之一，餐前低血糖。 白天犯困嗜睡 在患有糖尿病的被调查者中，出现日间嗜睡的可能是其他人的近两倍。这是因为糖尿病患者血糖高于正常，大量糖分由尿中排出，会引起体力减退、精神萎靡，甚至使中枢神经系统的氧化应激反应减退，引起嗜睡。 日间嗜睡症状在30岁以下的年轻人和75岁以上的老年人当中更为常见。年轻人常常是因为睡眠不足或精神抑郁，老年人则多由疾病所致，应尽快到医院检查。 此外，当糖尿病发展至糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷时，也会出现嗜睡。如果白天吃饱喝足后，容易犯困，不如跟着医生学做饭后促消化保健操▼ 颈围过大 研究显示，Ⅱ型糖尿病患者的颈围与体重指数、腰围、代谢综合征均呈正比。当男性颈围大于或等于39厘米，女性颈围大于或等于35厘米作为代谢综合征的临界值。一旦超出临界值，要关注自己是否为糖尿病前期了。 黑棘皮病 当脖子周围出现一圈黑，好像总是洗不干净时，这就患了黑棘皮病。这种皮肤病不是天生长得黑，而是皮肤褶皱处局部发黑，这是发生糖尿病的先兆。 反复痱子或水疱 早期糖尿病患者体内血糖浓度已比正常人高，皮肤组织以及汗液中含糖量也高，容易滋生细菌和真菌。手脚皮肤上反复出现的痱子或者水疱都是糖尿病患者早期的皮肤异常表现。 出汗过多、过少 糖尿病人由于糖代谢障碍，神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌异常，导致出汗调节功能紊乱，可能会发生热的时候不出汗，不热的时候出汗，半个身子出汗、半个身子不出汗等异常表现。 阴部瘙痒不愈 很多患者尤其是中老年女性明明很注重私处卫生但阴部瘙痒仍反复发作，有些跑去妇科门诊检查治疗，最后都治标不治本。如果中老年女性反复出现阴部瘙痒，建议查查血糖水平。因为这常常是糖尿病患者容易忽视的一个症状。  提高饮食质量  控制每天摄入的总热量。饮食中要加大蔬菜、水果、全谷物、豆类、ω-3脂肪酸及多不饱和脂肪酸的摄入量，而减少红肉、加工肉类、含糖饮料和果汁、反式脂肪酸、盐、精加工谷物以及酒精的摄入。 建议养成这些良好的饮食习惯： ● 多自己做饭，少下馆子：哈佛公卫学院最近的研究发现，吃自制餐较多的人比常年下馆子的人患糖尿病概率低13%。 ● 多吃谷物：每天吃10g谷物纤维能降低患糖尿病的风险，推荐的食物有燕麦、藜麦等等。 ●吃点菇类：菌菇类富含多种微量元素，对于身体肠道的内在环境也有所改变，促进内分泌系统释放激素，从而帮助控制血糖。其中，以姬松茸（巴氏菌）收效尤甚。那如何挑选新鲜优质的姬松茸呢？快来学几招▼ ● 零食吃点坚果：坚果，例如栗子、核桃、杏仁等饱腹感挺强、热量又不很高，既能不饿着，又能少吃其他食物，久而久之有助于养成健康的饮食习惯。其中核桃还可以改善血管功能、降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，从而降低糖尿病的发病风险。 ● 限糖减盐：想预防糖尿病，除了少吃甜的，而也应远离“重口味”。一方面，过多的盐会抑制胰岛素分泌，让人体「抵抗」胰岛素，并直接削弱胰岛素的降糖能力。另一方面，盐会增高血压，从而诱发高血压，增加得糖尿病的风险。 ● 把主食留到最后：摄入大量主食后血糖会快速增高，而把主食留到最后往后则可以减缓精制碳水化合物转化为糖的速度，血糖波动不剧烈，就能使生理上更容易“吃饱”，控制食物的消耗，当然也就有助于控制体重、改善胰岛素抵抗。 坚持适量运动 经常运动锻炼，可以帮助食物正常消化，营养机体，气血经络通畅，保持理想体重，阻断糖尿病的诱发因素，预防糖尿病的发生。 注意：运动方式和运动强度的选择要适当。运动方式应多种多样，如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度应该参照年龄、体质、工作强度，在医生指导下，循序渐进， 以不疲劳为度。 保持好心情 正确对待生活和工作，节喜怒、减思虑、恬淡虚无、高下不相慕 。怡情悦志， 胸襟开阔，保持情志调畅，气血流通，精神愉悦，减少不良情绪刺激。 专家：推荐一款人人都能喝的疏肝理气茶，有降糖的功效▼ 本文图片来源网络，如涉侵权请留言联系删除 |
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