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“医生，我时常感到下腹痛…”一位年约30岁的初诊患者慢慢地说“经过检查可能和子宫肌瘤有关，妇产科医生说我有3颗肌瘤，最大的一颗大约有5公分”停了一下她又继续说“后来做过海扶刀手术，也有试过吃药停经来抑制肌瘤，效果都不太好，肌瘤一下子就又长回来，而且后来也比治疗前更常感觉到下腹闷痛”。  生育年龄女性身上最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤。 子宫肌瘤，是来自于子宫平滑肌的增生，是生育年龄的女性身上最常见的良性肿瘤，大约高达30%的生育年龄女性肚子里都长有子宫肌瘤，而且随着年龄升高逐渐增加比例，甚至到了更年期左右，发生率已经冲高到将近50%。 一般来说，子宫肌瘤容易出现月经量增加、或是后期不容易收干净是较常见的症状，尤其是以出现在子宫的黏膜下肌瘤最常见；另外像是盆腔的疼痛，像是痛经、性交痛等，则是子宫肌层内肌瘤较常见症状；其他则以肌瘤太大压迫到附近的脏器而产生的症状，像是压迫到膀胱，就有可能出现尿频、或是排尿困难、肾脏积水等，如果压迫到大肠，则可能出现肠阻塞、便秘等症状。  西医对于子宫肌瘤的治疗方法，这些疗程又有什么优缺点呢？ 子宫肌瘤和女性贺尔蒙的刺激有关，不管是体内的女性荷尔蒙、还是外来的食物及环境贺尔蒙，都会刺激肌瘤长大，所以，治疗上都是以这为目标。 西医治疗上，一开始会以口服避孕药、止血药、止痛药为主，避孕药可以调整月经周期，止痛止血药可以减少出血和经痛，但都没有直接治疗子宫肌瘤的效果，甚至避孕药还可能会让子宫肌瘤变大。 所以，后来又发展出子宫内投药系统、选择性黄体素受体调节剂、促性腺激素释放素类似物…等等药物，另外就是手术了，例如子宫镜、腹腔镜或传统开腹手术，部分医院也有引进海扶刀等用于治疗子宫肌瘤，如果都没效，最后一招就是子宫切除手术。这些方法，各有各的优缺点，也各有各的限制及后遗症。  中医针对性治疗子宫肌瘤，先抑制，再缩小！ 中医方面，子宫肌瘤是属于症瘕的范畴，在古医书《校注妇人良方》提到气主煦之，血主儒之。若血不流，则凝而为瘕也。又说妇人腹中瘀血者，由月经闭积，或产后瘀血未尽，或风寒滞瘀，久而不消，则为积聚症瘕矣。所以，治疗上会针对不同病机加以针对性的治疗，像是疏肝理气、活血化瘀、化痰除湿、健脾益气、养血理气、软坚散瘤…等等，加上每个人体质不同加以不同调理，可以先抑制肌瘤长大，再逐渐缩小，是个不错的选项。 |
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