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顶级医学期刊:中年男性心率超过这个数,死亡风险加倍

 老头齐子双 2019-04-30

近日,《英国医学杂志》研究称,对于中年人,尤其是中年男性,静息心率大于等于75次/分钟,寿命短于75岁的几率会增加一倍。

心率,是指心脏跳动的频率,即心脏每分钟跳动的次数。静息心率是指在清醒、不活动的安静状态下的心率,它的数值高低与人体健康状况、循环性激素以及自主神经系统有关。

正常静息心率的范围是每分钟60~100次,一个人的静息心率一般会随年龄增加而下降。而常年锻炼的运动员等人群,由于心脏收缩力较强、神经调节更为灵敏,其静息心率往往会比正常人要慢。已退役的著名西班牙公路自行车赛车手米格尔·安杜兰的静息心率,甚至只有28次/分钟。

静息心率并不是越慢越好,好多终身训练的运动员,老了都需要佩戴心脏起搏器。对于普通人来讲,在每分钟60~100次的正常范围内,缓和平稳的静息心率是比较健康的。

但另一方面,在正常范围内,一个人的静息心率越快,即便在当下没有任何的疾病,但它可能昭示着未来会面临更多的健康风险。

近几年的相关研究已经揭示了一些和心率过快有关的健康风险因素:

  • 2013年4月,《英国医学杂志》(British Medical Journal)刊文称,即使身体健康,高静息心率也会带来高死亡风险。
  • 2015年5月,《国际流行病学杂志》(International Journal of Epidemiology)刊载了美国宾夕法尼亚州立大学的一项研究。该研究通过对73,357名中国成年人的长达4年的调查,认为静息心率高的成年人,未来患糖尿病的风险更高。
  • 2015年8月,《加拿大医学协会期刊》(Canadian Medical Association Journal)刊载论文,称高静息心率、低心率变异性(HRV)的老年人一般都会有更大的几率在未来面临身体功能减退,日常生活困难。

与静息心率有关的研究一直都在进行。2019年4月,(British Medical Journal)又发布了相关研究的最新成果。来自瑞典的研究者发现,对于中年人,尤其是中年男性,如果其静息心率大于等于75次/分钟,那么他在75岁前死去的几率是普通人的两倍。

除此之外,对于五六十岁的男性,静息心率升高,预示着未来11年内罹患心脏病的风险增加。

顶级医学期刊:中年男性心率超过这个数,死亡风险加倍

本研究的目的意在调查这样的问题:

如果一个人的静息心率处于正常范围内的偏高值,那么他未来的健康会不会受到影响?会不会有更大的几率早逝?心率的变化是否算一个很重要的指标?

研究人员从瑞典哥德堡市的居民中,随机选定了年龄在50岁以上的男性(即在1943年及以后出生的男性)作为受试者参加研究。

1993年,在1450名随机选定的受试者中,共有798名填写了问卷,回答了有关生活习惯、心脏病家族史和压力水平方面的问题,并接受了包括静息心率测试在内的全面体检。研究人员按照静息心率的数值将这798名受试分成了四组:55次/分及以下的一组;56~65次/分的一组;66~75次/分的一组;75次/分以上的一组。

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之后,研究人员分别于2003年和2014年,对当时还在世且能参加测试的人进行了静息心率测量(2003年受试者共654人;2014年共有536人)。这两次的测量是想观察在这两个十年期内,受试者的心率变化、是否有因心血管疾病及中风而去世的人、以及其他指标。

经过了长达21年的跟踪随访,到2014年,798名受试中,共有119人死亡时不满71岁(占总人数的不到15%);237人患上了心血管相关疾病(大约占总人数的28%);113人直接罹患冠心病(占比约为14%)。

研究发现,1993年时静息心率在55次/分以上的人,比55次/分以下的人更有可能在之后吸烟、缺乏锻炼、有更大的压力。也更容易有其他可能导致心血管疾病的风险因素,比如高血压和超重。

而不论死因是什么——心血管疾病也好、冠心病也好——那些在1993年时,静息心率就已经超过75次/分的人,早死的风险比不到55次/分的人高最少一倍,

那些在1993年到2003年的这十年间,心率比较平稳的人,当他们到50岁或60岁时,其11年内患心血管疾病的风险会比这十年间心率增加的人低44%。

除此之外,静息心率每增加一次,死亡风险就会增加3%,其中:因心血管疾病而死的概率增加1%,因冠心病而死的概率增加2%。

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除了关注这些惊人的结论之外,研究者还提醒我们要正确地看待这些结果。这一研究为观察性研究,仅仅能说明静息心率与寿命之间有关系,但不能证明心率快会导致寿命短。且因为受试者全部为男性,研究结论可能不能完全地适用于女性。

此外,受试者的年龄本身可能也是一项很重要的影响因素。但我们能确定的是,自身静息心率的变化,可能会揭示未来患心血管疾病的风险。

参考资料:

1.BMJ: Impact of changes in heart rate with age on all-cause death and cardiovascular events in 50-year-old men from the general population.

2.ScienceDaily: Faster heart rate linked to diabetes risk.

3.Canadian Medical Association Journal: Heart rate, heart rate variability in older adults linked to poorer function.

4.Wake Forest Baptist Medical Center: Slow heart rate does not increase risk of heart disease.

5.BMJ: High heart rate at rest signals higher risk of death even in fit healthy people.

6.Heart and Stroke Foundation of Canada: High resting heart linked to shorter life expectancy in stable heart disease patients, study suggests.

7.ScienceDaily: Why athletes are more likely to need pacemakers in old age

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