心衰为啥要利尿？

为什么心衰的患者需要利尿？

一 降低血管内血容量

心衰的本质是心脏作为一台“水泵”，最大输出功率下降了。如果血管里的“水”过多，心脏就忙不过来，人就会感觉到缺氧、呼吸困难，就会通过神经系统和化学物质调节，督促心脏更卖力地工作，心脏越发得不到休息，这样形成一个恶性循环。

利尿剂的主要作用是促进肾脏排出更多的水分，一定程度上降低血管内的血容量，这样心脏的负担就会减轻。

二 降低血压

血管内血容量减少，充盈压力也会下降，不管是舒张压还是收缩压也都会随之下降，这样心脏工作的时候，遇到的阻力就会明显减小，效率升高，也有利于减轻心脏负担。

三 消除水肿

由于心衰的病人心脏排血能力下降，血液在静脉系统瘀滞，血液中的水分就很容易渗透到组织间隙，造成水肿。

左心衰竭的病人，血液瘀滞在肺部，肺部淤血水肿，会引起氧气交换障碍，导致缺氧，呼吸困难。右心衰竭的病人，血液瘀滞在全身其它器官，导致消化不良，下肢肿胀，面部浮肿等等。

需要注意的是，利尿剂使用也有很多副作用，需要提高警惕。

最常见的是大量使用利尿剂，容易引起电解质紊乱，尤其是导致低钾血症、高钾血症等等。利尿对于尿酸代谢，血糖的代谢也会有一定影响，一定要在医生的指导下，合理使用，才能发挥最好的效果。