胃气不降一：大城王××妻，年近四旬，时常呕吐，大便迟下，数年不愈。 病因 其人禀性暴烈，处境又多不顺，浸成此证。 证候 饭后每觉食停胃中，似有气上冲阻其下行，因此大便恒至旬日始下。至大便多日不下时，则恒作呕吐，即屡服止呕通便之药，下次仍然如故。求为延医，其脉左右皆弦，右脉弦而且长，重诊颇实，至数照常。 诊断 弦为肝脉，弦而且长则冲脉也。弦长之脉，见于右部，尤按之颇实，此又为胃气上逆之脉。肝胃冲三经之气化皆有升无降，宜其下焦便秘而上焦呕吐也。此当治以泻肝、降胃、镇冲之剂，其大便自顺，呕吐自止矣。 处方 生赭石（两半轧细）生杭芍（六钱）柏子仁（六钱）生怀山药（六钱）天冬（六钱）怀牛膝（五钱）当归（四钱）生麦芽（三钱）茵陈（二钱）甘草（钱半）共煎汤一大盅，温服。 效果 服药一剂，大便即通下，即原方略为加减，又服数剂，大便每日一次，食后胃中已不觉停滞，从此病遂除根。 或问 麦芽生用能升肝气，茵陈为青蒿之嫩者亦具有升发之力，此证即因脏腑之气有升无降，何以方中复用此二药乎？答曰∶肝为将军之官，中寄相火，其性最刚烈，若强制之，恒激发其反动之力；麦芽、茵陈，善舒肝气而不至过于升提，是将顺肝木之性使之柔和，不至起反动力也。 胃气不降二： 掖县任××妻，年五旬，得胃气不降证。 原因 举家人口众多，因其夫在外，家务皆自操劳，恒动肝火，遂得此证。 证候 食后停滞胃中，艰于下行，且时觉有气挟火上冲，口苦舌胀，目眩耳鸣，恒有呃欲呕逆或恶心，胸膈烦闷，大便六七日始行一次，或至服通利药始通，小便亦不顺利。其脉左部弦硬，右部弦硬而长，一息搏近五至，受病四年，屡次服药无效。 诊断 此肝火与肝气相并，冲激胃腑，致胃腑之气不能息息下行传送饮食，久之，胃气不但不能下行，且更转而上逆，是以有种种诸病也。宜治以降胃理冲之品，而以滋阴清火之药辅之。 处方 生赭石（两半轧细）生怀山药（一两）生杭芍（六钱）玄参（六钱）生麦芽（三钱）茵陈（二钱）生鸡内金（二钱黄色的捣）甘草（钱半）共煎汤一大盅，温服。 效果 每日服药一剂，三日后大便日行一次，小便亦顺利。上焦诸病亦皆轻减，再诊其脉，颇见柔和。遂将赭石减去五钱，又加柏子仁五钱，连服数剂，霍然全愈。
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