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门诊来过一个潮汕李先生，35岁上下，尿酸650，并不胖。诉说自己以前吃很多海鲜，高汤，烧烤，得了痛风。但是现在已经吃了3年素，为什么尿酸不受控制，反而从停药前的350发展到650，而且得了结石？是不是他的肾有问题？会不会得痛风肾病？还有没有得救？ 指导医生： 广东省中医院风湿免疫科副主任：黄闰月 （痛风 类风湿 强直专家） 看过他的检查单，以前的病史。仔细询问下才知道。原来这位先生10年前就有痛风，一直觉得是饮食害了他得痛风，后来吃药把尿酸降下来，担心在吃药身体不适，外加经济原因，就自己停药了，靠吃素来解决问题。最近肾痛，去医院一查才发现大事不好。 专家提醒，有时高尿酸并非全来自饮食，有些科普误导大家只要不碰海鲜，动物内脏就能远离尿酸高。人体80%的尿酸来自于人体自身的新陈代谢，细胞核中嘌呤的最终代谢产物也是尿酸。光靠饮食调节，只能减少饮食带来20%左右的尿酸。 所以，控制饮食只能解决尿酸高一部分问题，本身产生的尿酸就比较高或肾脏代谢能力比较差的问题并不能通过饮食解决。 为什么，李先生会得尿酸结石？痛风肾呢？ 尿酸高，说明了肾脏的代谢出了问题，肾脏天天过滤尿酸，尿酸排泄不出去，长时间逗留在肾脏，慢慢会生成尿酸结晶，沉淀在肾脏。 最后发展成尿酸结石，随着尿酸结石进一步变大，堵塞肾脏，尿酸的代谢速度也会越来越低，形成恶性循环。 这种已经算是比较严重的情况，多发于长年高尿酸患者。如果不去处理，随着肾脏越来越差，会有可能导致肾衰竭。 医生坦言：还这3种行为会导致肾脏代谢能力下降，尿酸排不出去。 1.熬夜 李先生是潮汕生意人，晚上常常要陪客人，熬夜是家常便饭。 众所周知，熬夜容易疲劳，人到中年，精力不如年轻，身体更是如此，不好好保养，常年做伤肾的事，就好比水渠里长了水沟，排泄能力自然大大下降，即使过后好好休息，也挽救不了受伤的肾。 2.喝酒 虽然李先生不吃肉，但是做生意难免要面对大大小小酒席。饮酒具有极高风险引发尿酸高，因为酒精在人体代谢为乙酸，乙酸“霸占了'原来尿酸排泄的渠道，与尿酸竞争代谢，导致血液中的尿酸值升高。尿酸高的人，请不要喝酒，白酒啤酒果酒都不要。 3.爱吃甜食 大多数甜食中，富含果糖。而果糖可以在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单ADP，促进尿酸合成增加。 果糖不仅促进肝脏产生更多的尿酸，又有抑制肾脏排出尿酸的作用。 接下来给大家一份降尿酸指南 |
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