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脑卒中，也就是大家熟知的“中风”，是一种高发病率、高死亡率和高致残率的急性脑血管疾病，严重威胁着人们的健康。脑卒中一旦发生，就会给患者和家庭带来沉重的负担和巨大的痛苦。因此，如何预防脑卒中就显得尤为重要。  预警：10个先兆要识别  突然自觉头晕目眩，视物旋转，几秒钟后便恢复常态。这是由于脑干、小脑部位缺血，影响了控制平衡的器官所致。 突然出现未曾经历过的剧烈头痛。这是脑部动脉内压力突然升高，使血管壁的痛觉感受器受到刺激引起的。 忽然感觉舌根部僵硬，舌头胀大，吞咽困难，说话不清楚。这是因为血管硬化，管腔狭窄，血黏稠度增高，使舌静脉循环不畅，代谢物质淤积，进而刺激舌神经所致。 当血压不断升高时，已硬化变脆的鼻血管不能承受压力，可发生破裂出血。 突然感到一侧面部、手臂、指头麻木，特别是无名指麻木。这是颅内动脉供血不足，大脑缺血、缺氧的表现。 喝水或进食过程中出现呛咳，这是由于大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响，导致咽部感觉丧失、反射失调，使得水及食物误入气管。 一只眼睛忽然视物不清楚，甚至看不见东西，在很短时间内即恢复正常。是脑部血管严重硬化变窄导致眼球视网膜缺血的征象。 人感到非常疲倦，觉得睡不够，就连白天也是睡意明显。研究发现无明显原因而困乏嗜睡的中老年人，其中约有3/4的人在半年之内发生了中风。 打哈欠是人体的一种保护性反应，可使心脏的血液输出量加大，脑部供血、供氧充足，令人精神振奋但有调查显示，约有70%的中风病人，在发病前1周左右，曾出现过不分时间、地点而情不自禁地频打哈欠的现象。 在刮剃胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力，致使刮胡工具落地，有时还伴有讲话不清，过1~2分钟后完全恢复正常。这是由于转头时扭曲了已经硬化了的颈动脉，导致颅内供血不足，引发一过性脑缺血的症状。 救治：要做的“3个早” 如果家人出现疑似卒中症状时，缺乏相关知识不能确定时，可以关注“卒中地图”微信公众号，通过中风120三步识别法，识别早期中风症状。 发现患者出现脑卒中症状后，身边的人应立即拨打120求救电话并记下发病时间。 将患者尽快送往就近医院救治，及早进行静脉溶栓，把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使有闭塞的血管再通，及时恢复供血， 减少缺血脑组织坏死。溶栓的最佳时机是发病后的3~4.5小时，发生脑卒中，牢记不要错过最佳治疗时机。 预防：要守好“2道关” 预防脑血管病的第一道关,就是通过早期改变不健康的生活方式,增强自身抵抗防御能力,控制各种危险因素,使脑血管病不发生或推迟发病年龄。它也是脑血管病的“一级预防”,即发病前的预防。 控制危险因素 预防脑血管病,我们不能改变年龄、遗传因素、种族等因素,但可以积极治疗、改变高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病等高危因素,一经发现即应高度重视,并在医生指导下进行正规的、长期的治疗和观察。 稳定斑块 如果体检发现颈动脉斑块,尤其是低回声斑块、溃疡性斑块,由于这些斑块容易脱落,阻塞远端血管而发生脑梗死,因此,稳定斑块就显得尤为重要。 健康生活 合理调整饮食结构,包括戒烟、戒酒、劳逸结合、加强户外体育锻炼,提倡低盐低脂饮食等,建议适当多吃鱼类、蔬菜、水果。 心理稳定 注意精神、心理卫生,避免情绪剧烈波动,多参加有益的社会活动,减少紧张、焦虑、抑郁情绪。 定期体检 即使看起来身强体健的人,定期体检也是十分重要的。如果是45岁以上、肥胖者、有血脂异常家族史者、工作高度紧张者等心脑血管疾病的高危人群,一定要记得和体检的约定,万万不可“爽约”。 针对已发生过脑血管疾病的患者,通过寻找脑血管病发生的原因,消除可以逆转的病因,纠正所有可干预的危险因素,从而达到防止脑血管病复发的目的。这第二道关,就是指“二级预防”。 一般而言,脑血管病二级预防需要做好“ABCDE”。 A：抗栓治疗 B：控制血压和体重 C：降低胆固醇、戒烟 D：控制糖尿病、膳食调整 E：健康教育、体育锻炼、定期查体，通过及时干预，预防或缓解并制止脑卒中的发生发展 康复：避开“5大拦路虎”  这种情况一般出现在中风患者的急性发作期之后，家属没有认识到中风会给患者留下后遗症，只是觉得能捡回条命就很好了。研究表明，中风患者康复介入得越早，后期偏瘫的几率就越小。中风患者病情稳定后的三个月内属于最佳康复期，半年内属于有效康复期。 中风后的康复治疗，是结合每位患者不同的情况，通过科学的运动方式来引导和刺激肌肉组织和神经系统，重塑脑功能，以求激发患者的自身力量，达到患者生活自理、工作自主的目的。但有相当一部分患者过分迷信药物，总想找到一种特效药，把宝贵的康复时机浪费在无谓的辗转寻找过程之中，最终错过有效康复期。 有些患者或家属康复心切，自己制订过于严苛的康复训练计划，反而影响到康复的效果。康复训练，必须在康复专业人员指导下科学地训练，否则容易引起“误用综合征”。 正解的训练顺序是：先进行床上翻身训练、床上桥式训练、坐位训练、转移训练，站立训练之后，再逐渐过渡到行走能力的训练。 脑血管病患者需要康复介入，有些患者或家属只是凭自己的理解来做康复，难免会出现错误。 比如，有的患者手开始能伸直、但不能弯曲，就多练习抓握这一动作，但最后发现手掌越抓握越紧，张开反而很困难。如果患者和家属多了解一些康复知识，就不会发生类似的事。 脑血管病患者的康复治疗往往要持续半年甚至更长时间。患者如果缺乏心理准备，很容易出现自暴自弃的异常心理，进而消极对待，影响康复进程。为此，医生应该对患者及其家人进行必要的交待，让患者及其家人对康复知识有必要的了解，对康复需要的过程和历经的困难有充足的心理准备。 |
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