八一、治肾炎(水肿)秘方（24首）

八一、治肾炎(水肿)秘方（24首） 

81.1 加减益肾汤 

【来源】印会河，《中医内科新论》 

【组成】当归、赤芍各15克，川芎9克，丹参15克，桃仁、红花各9克，蒲公英、紫地

丁、山豆根、土茯苓、白茅根各30克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】活血(祛风)解毒。 

【方解】本方系从山西省中医研究所的“益肾汤”加减而成。方用桃仁、红花、当归、

赤芍、丹参、川芎活血以祛风，蒲公英、紫地丁、山豆根、土茯苓、白茅根，均系清热解

毒之药，与活血药配伍，既能解毒消炎，又可活血、治风，“治风先治血、血行风自灭”，

故用之多效，故为常用之良方。 

【主治】风水型肾炎(泛指所有急、慢性肾炎)。 

【加减】贫血，加党参、黄芪各15克；高血压，加夏枯草15克。 

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效颇佳。 

【附记】本方已为印老作“抓主证”的常用方，凡临床见有化验检查符合肾小球肾炎，

不论其急性期或慢性期，率多先用此方，疗效颇佳。虽不能尽愈诸病，但其临床疗效，似

觉较以前的“辨证论治”时提高了不少。 

81.2 疏风利水汤 

【来源】马有度，《医方新解》 

【组成】紫浮萍、紫苏叶各9克，桑白皮12克，益母草30克，车前子12克，白茅根30

克，金银花、连翘各18克，甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】疏风宣肺，清热解毒，利水消肿。 

【方解】本方系借鉴仲景越婢汤(麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣)治疗风水之经验。

根据急性肾炎之特点，通过临床实践反复修订而成。方用紫浮萍、紫苏叶、桑白皮疏风利

水为主药；益母草、车前子、白茅根活血祛风，利水消肿；金银花、连翘清热解毒、均为

辅药；甘草解毒调和，祛痰止咳为使。综观全方，解热作用明显，利尿之功效较为突出，

有助于控制溶血性链球菌感染，并有抗炎作用。兼能祛痰止咳。诸药合用，共奏疏风宣肺、

清热解毒，利水消肿之功。 

【主治】风水恶风，证见一身恶肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。可用于急性肾

炎、慢性肾炎或隐匿性肾炎急性发作。亦治上感、支气管炎，扁桃体炎及荨麻疹等病。 

【加减】急性肾炎，可酌加蜂房、赤小豆、玉米须；浮肿消退，正气未复，且尿蛋白

仍多者，酌加黄芪、当归、石韦、蝉衣；慢性肾炎，浮肿不重者，去桑皮、车前子、白茅

根，并与六味地黄丸合方；尿蛋白多者，加首乌、蜂房、党参、黄芪；上呼吸道感染、扁

桃体炎、支气管炎等，酌加黄芩、桔梗、杏仁之类；荨麻疹，宜加生地、赤芍、蝉衣之属。 

【疗效】屡用效佳。 

81.3 宣肺利水汤 

【来源】邹云翔，《邹云翔医案》 

【组成】净麻黄1.5～3克，生石膏、冬瓜子各15克，冬瓜皮30克，葶苈子、旋覆花(包)

白芥子，光杏仁各9克，苍术、白术各4.5克，生甘草3克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】宣肺利水。 

【方解】本方是由仲景之麻杏石甘汤加味而成。方用麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、石膏、

甘草)宣肺解表，肃降肺气，止咳平喘；加入冬瓜子、冬瓜皮清肺化痰，利湿消肿；葶苈子、

白芥子、旋覆花降气消痰，泻肺行水；苍术，白术健脾燥湿，益气利水。诸药合用，共奏

益肺利水之功。 

【主治】水肿合并外感，证见发热无汗，咳嗽痰多，口喝欲饮舌苔薄黄，脉细微数。

证属风热袭肺，痰热内蕴者。可用于慢性肾炎水肿兼有肺经症状或有表证者。 

【疗效】临床屡用，治验甚多，疗效颇佳。 

81.4 健脾渗湿汤 

【来源】邹云翔，《邹云翔医案》 

【组成】生黄芪、茯苓皮各30克，青防风，防己、陈皮、生姜皮各9克，大腹皮12克，

白术，淡附片各15克，桂枝5克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】补气行水，健脾渗湿，温阳化气。 

【方解】本方是由五皮饮加减而成。方用黄芪补气行水；五皮饮(陈皮，茯苓皮，生姜

皮、桑白皮、大腹皮)去桑白皮泻水消肿，兼能健脾；防风，防己祛风湿，利水消肿，白术

健脾益气，燥湿利水；淡附片，桂枝温肾回阳，散寒逐湿。诸药相伍，能除泛滥之水湿。 

【主治】水肿(水湿泛滥)。证见头面胸腹四肢皆肿、小便短赤、脉沉细等肺、脾、肾

三脏俱虚者。可用于慢性肾炎。 

81.5 苏蝉六味地黄汤 

【来源】郑孙谋，《名医特色经验精华》 

【组成】熟地18克，山萸肉9克，黄芪15克，玉米须12克，益母草，泽泻各10克，山

药18克，秋蝉衣3克，紫苏叶6克，丹皮9克，桃仁5粒 

【用法】水煎服(文火煎)，每日1剂，空腹服，日服2～3次。 

【功用】补肾利湿，活血消肿。 

【方解】本方是由六味地黄丸加减而成。方用六味地黄丸(熟地、山萸肉、山药、丹皮、

泽泻、茯苓)去茯苓，滋补肝肾；黄芪补中益气，利尿通淋，蝉衣，苏叶，解表散邪，据现

代药理研究有较好的降尿蛋白作用。益母草，玉米须利尿消肿；桃仁、丹皮活血化瘀，能

止血尿。诸药配伍，共奏补肾利湿，活血消肿之功。 

【主治】水肿病，迁延日久，气血虚衰，面色不荣，脸浮跗肿，按之如泥，蛋白尿很

难消失。可用于慢性肾炎(阴水)，肾病综合征。 

【加减】蛋白尿多者、可重用黄芪至30克；白细胞多者，加马齿苋24克，红细胞多者，

加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)；尿少者、加怀牛膝10克，车前子9克(布包)：周身浮肿，

总蛋白偏低者，可用羊肉250克，生黄芪30克，生姜皮2克(竹刀刮下)煎汤去渣(羊肉不要吃)、

饮汁、每2天1次；皮肤甲错，舌质紫者，可用少量大黄以通脉，解毒。 

【疗效】临床屡用，效果颇佳。 

81.6 加味三合汤 

【来源】张梦侬，《临症会要》 

【组成】麻黄，白术，白芍，陈皮，木通，熟附片各10克，知母，泽泻，炒地肤子，

车前草，红饭豆，茯苓，炒麦芽各15克，北细辛2.5克，桂枝5克，生姜2片 

【用法】先用开水泡药，后用慢火熬2小时，2日1剂，分4次温服，(即头煎分2次服、

药渣备汁，再加开水1碗，将药渣搅匀，火上熬开、待冷。盖好，次日早晚分服)本方服后，

如无不良反应，可连服5剂至7剂为1疗程，停药观察两周，如病有反复再服1个疗程。如欲

根治，改用白扁豆散常服。 

【功用】温肾理脾，宣肺通利，通补兼能。 

【方解】重证多由水气泛滥经络脏腑。治宜温少阴，开太阳，补火健脾，利尿消肿，

表里水气一齐尽解。本方由仲景真武汤，修园消水圣愈汤，林一鸣消水肿方加减化裁而成。

方用麻黄，桂枝开太阳以发汗；细辛，附子入少阴以温肾；白术，茯苓，木通，车前子，

地肤子健脾以利小便；红饭豆，大麦芽利水健脾以消积；知母清肺滋肾、利二便消浮肿；

白芍敛肝脾之阴，和血脉，利小便；陈皮理气调中；生姜宣肺利水，综合为剂，共奏温肾

理脾，宣肺，通肺，通膀胱，利三焦，寒温并存，攻补兼施。 

【主治】肾炎重症，症见面目四肢一身尽肿，甚至腿肿如柱按之如泥，凹陷成坑，囊

肿如匏，腹大如鼓，阴头发亮，小便短少，赤涩，尿检有蛋白、管型等存在。神倦身重，

四肢无力，脉多沉细，舌多胖嫩，苔白或腻滑，舌根部苔较厚。 

【疗效】多年使用，确有良效。 

【附记】本方名为编者拟加。 

81.7 白扁豆散 

【来源】张梦侬，《临会要验》 

【组成】白扁豆500克，红饭豆250克，焦白术、白茯苓、熟附片、泽泻、麻黄、桂枝、

炒芍、车前子、炒黄柏、木通、陈皮各60克，炒知母、炒地肤子、麦芽、甘草、细辛、干

姜各30克，干蟅虫(土鳖)干蝼蛄(土狗)各36个 

【用法】上药共炒，以白扁豆焦枯为度，研极细末，贮瓶密贮。每次服6克，饭前以

米汤调服，或干嚼，以少量开水送服。每日3次，以1剂服药共炒为1疗程。病重者可连服3

剂。 

【功用】补脾，温肾，理肺，益火培士，气化水行。 

【方解】水肿病，其本在肾，非独肾脏为病，慢性肾炎，正虚邪实，或尿毒症已濒于

危险阶段。故方中重用温中利湿，养胃健脾之白扁豆为主，佐以行水消肿之红饭豆，散结

除胀之大麦芽，逐水祛瘀之蟅虫，蝼蛄，更辅以加味三合汤(如上方)全方炒研为散剂，每

服6克，乃重症之轻投，急病缓用，补而不滞，行而不峻。如能耐心坚持服药，不欲急于

求成，多可转危为安而得以治愈。 

【主治】慢性肾炎兼尿毒症。肾炎日久不愈，浮肿或轻或重，小便短少。甚至点滴而

出。精神疲乏，头目昏眩，嗜睡食少，恶心，呕吐，反应迟钝。肾功能受损严重。 

【加减】如妇女患者，加茺蔚子、泽泻，当归60克。 

【疗效】多年使用，治验颇多，疗效显著。 

81.8 益气化瘀补肾汤 

【来源】朱良春，《中国中医药报》1990年 

【组成】生黄芪30克，仙灵脾20克，石韦15克，熟附子、川芎、红花、全当归、川续

断、怀牛膝各10克 

【用法】上药须用益母草90～120克，煎汤代水煎，每日1剂。 

【功用】益气化瘀，温阳利水，补肾培本。 

【方解】慢性肾炎的致病因素较为复杂。脾肾两虚为发病的内在因素，风、寒、湿、

热为病发之诱因。而脏腑，气血，三焦气化功能失调，是构成本病发生的病理基础。治疗

上当标本两顾，补泄并举，益气化瘀，温阳利水，通腑泄热，故以益气化瘀，温阳利水，

补肾培本为法治之。方中黄芪甘温，专司益气培本促使血液循环，且能利水。仙灵脾辛甘

性热，功补肾阳，祛风温；附子辛热，补阳益火，温中焦，暖下元。在慢性肾炎全过程中，

脾肾阳虚是主要证型，而黄芪，仙灵脾，附子，是关键性药物、除舌质红绛，湿热炽盛者

外，均应选作主药。附子、仙灵脾除温肾外，还具有肾上皮质激素样作用。石韦甘苦性平，

功专利水通淋，且能消除肾小球之病变，有抑制过亢卫气之功。川芎辛温，为活血理气之

要要药；红花辛温，活血，破瘀，生新，且有降压之功。当归甘辛温，补血活血，且有利

尿之效。川续断苦温，怀牛膝苦酸性平，皆为补肾之品。益母草苦寒，功能活血，利水，

消肿。益母草大剂量时，有明显的活血利水作用，且能消除尿中之蛋白，屡用奏效。 

【主治】慢性肾炎已久，肾气亏虚，脉络瘀滞，气化不利，水湿潴留，肾功能损害缠

绵不愈者。 

【加减】慢性肾炎急性发作，各型慢性肾炎合并上呼吸道感染，出现严重蛋白尿者，

去黄芪，红花，加连翘，漏芦，菝葜各18克，地鳖虫9克，鱼腥草、白花蛇舌草各30克，

蝉衣4.5克，各型慢性肾炎以肾功能低下为主者，加炮山甲片7.5克；临床辨证为阳虚者，

加肉桂4克，鹿角霜，巴戟天各10克；肾阴虚者，加生地黄、龟板各15克，枸杞子，女贞

子，旱莲草各12克；脾虚者，加党参，白术各15克，怀山药20克，苡米仁30克；尿蛋白增

高者加金樱子12克，芡实15克，益智仁12克；浮肿明显并伴高血压者加水蛭1.5克(研末压

入胶囊，早晚分吞)以化瘀利水；血压高者，去川芎，加桑寄生30克，广地龙15克；血尿者，

加琥珀3克(研末分早晚分服)，茅根30克；尿少且短涩者，加蟋蟀18克，沉香4.5克(共研末

装入胶囊，每服6粒，一日3次)有较好的利尿之功；血胆固醇高者，加泽泻15克，生山楂20

克；颗粒，透明管型多者，加熟地黄20克，山萸肉12克，枸杞子15克；非蛋白氮及肌酸明

显升高者，加生大黄10～20克，丹皮12克，六月雪30克，扦扦活30克，并配合中药煎液灌

肠；浊阴上升而出现呕吐、眩冒，症情危笃、服药困难者，改用生大黄10～30克，白花蛇

舌草、六月雪各30克，丹参18克，生牡蛎30克等，煎成200毫升作保留灌肠，每日2次，并

配以“醒脑静”治之。 

【疗效】临床屡用，疗效显著。 

81.9 穿破石合剂 

【来源】王著拙，《中国中医药报》 

【组成】穿破石，绣花针各30克，忍冬藤，钩藤根，淡竹根各15克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】活血祛瘀，消炎利尿。 

【方解】慢性肾炎系由水邪湿浊逗留日久蕴结，郁而化热兼挟瘀血，气化失职，关门

闭塞所致。方中的穿破石清热利湿，活血通络，绣花针活血祛瘀、涩精益肾，又能祛风湿，

清热涤痰，为君药；辅以钩藤根舒筋活络，清热消肿；淡竹根清热利尿。冬藤通经活络，

解毒。诸药配伍，共奏活血祛，消炎利尿之功。 

【主治】慢性肾炎，尿毒证。 

【加减】肾阳虚者，加金匮肾气丸，肾阴虚者、加六味地黄丸。 

【疗效】多年使用，效果良好。 

81.10 补肾汤 

【来源】杨世兴，《陕西中医》(6)1988 

【组成】黄芪、丹参各15～30克，仙茅、金樱子、白果、虫退各10克，山萸肉，猫爪

草各15克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。60天为1疗效。 

【功用】益气健脾，壮阳补肾，解毒，活血、利水消肿。 

【方解】原发性肾小球肾炎，属中医的“水肿”，“肾风”等病范畴。主要是本虚标实，

正气不足，感受外邪所致。治宜扶正祛邪为法，方用黄芪，仙茅益气壮阳，健脾补肾，利

水消肿；山萸肉滋肾育阴，与金樱子、白果相伍酸涩收敛、益肾固精；丹参活血化瘀，而

又养血；虫退疏风热，利咽喉；猫爪草清热解毒。且黄芪，丹参对肾炎都有很好的作用。

二药均能扩张血管，改善肾血流量。诸药合用，共奏益气健脾、壮阳补肾、解毒活血，利

水消肿之功效。 

【主治】原发性肾小球肾炎。 

【加减】如证属肺肾气虚者，加桑白皮10克，冬虫夏草3克，沙参、百合各12克，山

药、玉竹各15克；脾肾阳虚型，加仙灵脾、茯苓、白术、芡实各10克，党参15克；肝肾阴

虚型，加生地24克，女贞子10克，旱莲草30克，干地龙、天麻各15克；气阴两虚型，加党

参，枸杞子、玉竹、白芍各15克，冬虫夏草3克；标证属外感风寒，加防风10克，麻黄6克，

葛根15克；多感风热，加连翘10克，生石膏、白茅根、鱼腥草各30克；水湿，加车前子、

白茅根各30克，泽泻、猪苓、石韦各15克；湿热，加苍术、苡仁、车前子、萆薢各15克；

湿浊，加佩兰、合欢花、藿香、白蔻、川朴各10克；瘀血，加赤芍15克，益母草30克，茜

草、红花、桃仁各10克，水蛭1.5克。 

【疗效】治疗72例，其中，急性肾炎12例中，完全缓解11例，基本缓解1例；慢性肾

炎28例中，完全缓解4例，基本缓解17例，好转7例；肾病综合征29例中，完全缓解11例，

基本缓解12例，好转2例，无效4例；隐匿性肾小球疾病3例，完全缓解2例，基本缓解1例，

总缓解率为83.3%。其中急性肾炎，隐匿性肾炎疗效最好。 

81.11 益母地黄益肾汤 

【来源】骆继杰，《中医杂志》(12)1981年 

【组成】益母草、半边莲各30克，黄芪、熟地各15克，怀山药10克，泽泻5克，山萸

肉、丹皮各6克，茯苓10克，苏叶30克 

【用法】上药蒸气冲煮，一日1剂。1个月为1疗程。有效继续服用。 

【功用】滋养肾阴，益气健脾，活血化瘀。 

【方解】方用六味地黄丸滋肾阴；黄芪补气健脾；苏叶行气宽中，解郁结而利气滞；

益母草活血化瘀，半边莲解毒；茯苓，泽泻利湿。合而用之，共奏滋肾健脾，活血化瘀之

功。 

【主治】慢性肾炎。 

【加减】兼肾阳虚者，加胡芦巴，仙灵脾；兼脾阳虚者，加白术；兼肝阳上亢者，加

怀牛膝，杜仲，石决明；咽喉肿痛者，加连翘；皮肤搔痒起风疹者，加蝉蜕；瘀血症状明

显者，益母草增至60克。 

【疗效】治疗101例，痊愈32例(占31.7%)，显效14例(占13.9%)，好转26例(占25.7%)

总有效率为71.3%，其中普通型疗效最好，其痊愈率达50.%，总有效率为92.%。 

81.12 四能速效汤 

【来源】程爵棠，《临床验方集》 

【组成】白扁豆25～30克，赤小豆、茯苓各15克，麻黄6克，桂枝、赤芍、士鳖虫、

车前草、桃树皮、地肤子、泽泻各9克，熟附片6～9克，细辛3克，糯米草15克，川牛膝、

花槟榔各6克 

【用法】每日1剂(重2剂)，水煎服，日服3～6次。 

【功用】温肾健脾，宣肺活血，利水消肿。 

【方解】肾炎之病，即水肿，多因肺、脾，肾三脏，功能失调所致。盖三脏致病，各

有侧重，若水肿初起，头面尤甚，且多伴有表证者，则重在肺，一身尽肿，重在脾，下肢

尤甚者，重在肾。病有急性和慢性肾炎(中医称阳水和阴水)之分，证有虚实之辨。慢性肾

炎(中医称阴水)，一般由急性肾炎(即阳水)发展转化而成。在转化过程中，并发了由“水病

及血”而成为由“血病及水”，的病理转化，病关脾肾，尤偏重在肾，故论治的着眼点，应在

本虚(脾肾阳虚)，标实(即血与水也)。治宜温肾健脾，宣肺活血，利水消肿。方中君以白扁

豆、茯苓温中利湿，利水健脾以培后天，养先天；臣以麻黄、桂枝宣肺发汗以开太阳；附

子、细辛入少阴温肾以消水；赤芍、桃树皮、土鳖虫活血化瘀以逐水消肿；佐以赤小豆、

车前草、糯米草、地肤子、泽泻利水消肿。川牛膝行气散瘀，导热下行，以增强活血逐水

之功。尤在用槟榔合牛膝为使，导水下行。且槟榔善降气通滞。又具“无胀不消，无水不

下，无气不除，无便不通”的特点，既具行气遂瘀之功，又有消胀下水之力。诸药配伍，

实具一方四能之效，即一能开太阳；温少阴以消水，二能健脾以利水，三能活血逐水，四

能利水以消肿。共奏温肾健脾，宣肺活血，利水消肿之功。使表里水气一齐尽解无遗，其

病自愈。 

【主治】阴水(慢性肾炎，尿毒症)。症见面目一身尽肿，下肢龙甚，腿肿如柱，按之

凹陷如坑，久之方起，囊肿如匏，腹大如鼓、阴头发亮，小便短少或涩，尿检有蛋白，白

细胞管型等存在。精神萎靡，或身重神疲、四肢乏力，或肾功能受损严重，昏眩，失眠，

或嗜睡食少，或恶心呕吐，或反应迟钝，或行动气喘，腰酸腿软。 

【加减】若脾虚偏甚去细辛，重用白扁豆加党参，炒川柏各15克，肾虚甚，如偏肾阳

虚，重用附子，加肉桂5克，鹿角霜9克，偏肾阴虚，去细辛，麻黄，桂枝，加熟地，二至

丸各15克炒川柏；妇女加当归9克，益母草15克；白细胞偏多，加金银花，生黄芪9～15克，

红细胞偏多，加白茅根、仙鹤草各15克；尿赤，加木通、知母、川柏各9克；气短加党参、

黄芪各9克；喘而腹胀加莱菔子、杏仁各9克；尿混浊加萆薢、乌药各15克；合并尿毒症，

去赤芍、槟榔、重用白扁豆、加知母、川柏、白芍各9克，麦芽、白术、蒲公英各15克，

干姜、土狗各5克；血瘀偏甚，或尿中蛋白持久不消，加三七、血竭各6克。 

【疗效】三十多年来，治验甚多，疗效显著。以1980年治疗慢性肾炎75例为例，其中

慢性肾炎62例中，痊愈59例，显效3例，慢性肾炎合并尿毒症13例中，痊愈8例，显效3例，

有效1例，无效1例。总有效率为98.7%，其中治愈率为89.3%。 

【附记】本方为程氏祖传秘方。临床实践证明，本方是治疗慢性肾炎(阴水)的有效良

方。临证使用，贵在化裁。一般病去七八，可将本方改用丸剂缓图，徐徐调之，以巩固疗

效。 

81.13 肾炎汤 

【来源】章亮厚，《辽宁中医杂志》(8)1984年 

【组成】生黄芪、白蒺藜、车前草、蝉蜕各30克，白术、茯苓、泽兰、菟丝子各10克，

甘草4克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】益气健脾、利水消肿。 

【方解】急慢性肾炎、临床都以水肿、蛋白尿(或血尿)、高血压为主要表现。故方用

蒺藜、蝉蜕驱散风邪、消除病因；黄芪、白术、茯苓、甘草利肺健脾，以通调水道、恢复

运化功能；菟丝子补肾固精；车前、泽兰利水消肿、且泽兰又能活血祛瘀。全方具有补泻

兼施、扶正祛邪、以恢复脏腑功能。 

【主治】急慢性肾炎、或慢性肾炎急性发作。 

【加减】急性肾炎而兼风热表证，去白术、菟丝子、加金银花、连翘、竹叶等以清疏

风热；慢性肾炎，见面色?白、全身怕冷、苔薄白、脉沉细，加附片、干姜、肉苁蓉、仙

灵脾等补肾温阳、亦可兼服肾气丸：见心烦失眠、腰膝酸软、舌红脉细数，加枸杞、生地、

麦冬、女贞子、旱莲草等滋补肾阴，亦可配服六味地黄丸；属气阴两虚者，加党参、怀山

药、麦冬等气阴双补，并加重黄芪用量；血尿，去白术，加茅根、鱼腥草、琥珀、生地等

以清热凉血止血；水肿，去甘草，加益母草；慢性肾炎患者如挟有情志不畅等因素，可加

柴胡、川楝子、白芍、香附、陈皮等以疏肝解郁理气。 

【疗效】长期临床运用，治验颇多、疗效满意。 

81.14 五草汤 

【来源】王琦，《四川中医》(8)1987年 

【组成】鹿衔草20克，益母草30克，鱼腥草、白花蛇舌草各15克，车前子、车前草各

15克，苍术12克，麻黄4克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热解毒，宣肺健脾利水，通调三焦。 

【方解】急性肾炎多因湿热内蕴，外感风邪所致。故方用鱼腥草、白花蛇舌草、鹿衔

草清热解毒利湿；车前子、车前草利尿清热，输泻水窍；麻黄宣肺通利水道，苍术健脾利

湿；益母草祛瘀生新、活血利水。诸药相伍，共奏清热解毒、宣肺健脾利水、通调三焦之

功，故用于湿热内蕴、水湿不化的急性肾炎、治疗效果显著。 

【主治】急性肾炎。 

【加减】如血尿重，加大、小蓟各12克，生地炭15克，白茅根30克，三七粉3克(冲服)

以凉血止血；蛋白尿重，益母草加至50克，加僵蚕10克；肝阳上亢，加钩藤24克，豨莶草

15克，菊花10克，生龙骨、生牡蛎各24克，减麻黄以平肝潜阳。 

【疗效】连楣山报道：临床验证3例，全部治愈。服药最短12天、最长42天，平均24

天。 

81.15 芡实合剂 

【来源】岳美中，《岳美中医案》 

【组成】芡实30克，白术、茯苓各10克，怀山药15克，菟丝子、金樱子、黄精各24克，

百合18克，枇杷叶、党参各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】补肾健脾、宣肺利水。 

【方解】方中白术、茯苓益气健脾利水、促进运化，能使水气不得内停为患；芡实、

菟丝子、怀山药脾肾双补，配合参、术、苓阴阳两伤均可治；百合、黄精、金樱子入肺、

脾、肾三经，补其不足、功力较强；尤妙在枇杷叶，清热入肺、能肃降肺气、使水道通利、

下输膀胱。诸药合用，共奏补肾健脾、宣肺利水之功。 

【主治】慢性肾炎、蛋白尿(脾肾俱虚型)。 

【加减】如蛋白尿重者，加山楂肉9克；咽喉痛，加牛蒡子、连翘；睡眠不好，加杏

仁、合欢皮、夜交藤。 

【疗效】屡用皆验，坚持服药、每获痊愈。 

81.16 清化益肾汤 

【来源】李寿山，《名医治验良方》 

【组成】生黄芪30～50克，白术、当归各10～15克，丹参15～30克，冬葵子、土茯苓、

益母草各30～50克，益智仁15～20克，浙贝母10～15克，白茅根30～50克。 

【用法】每日1剂，文火久煎，分2次温服。 

【功用】益气化瘀，清利湿热。 

【方解】本方系由《金匮要略》防己黄芪汤、葵花茯苓散、当归贝母苦参丸等化裁组

成。方中黄芪、白术补气健脾助运以扶正，气虚甚者量大；黄芪配当归、丹参增强益气养

血化瘀之功，使瘀消而不伤正；冬葵子、土茯苓、浙贝母、白茅根清热解毒利湿，为祛邪

之主药，量宜大，有黄芪、当归之助，使湿去而不伤阴，可放心大胆用之；益母草活血化

瘀而利尿，且有降血压之效。对血瘀湿盛水肿甚者可用至60～100克无妨；益智仁温肾摄

精以固肾气治本。诸药合用、共奏益气化瘀、清利湿热之效。 

【主治】慢性肾小球肾炎。症见水肿时轻时重、时起时伏，或始终水肿不明显，腰痛

倦怠，或无明显症状，舌质偏淡，或有紫气瘀点，面色不华，脉沉细或弦。尿常规检查有

蛋白、管型、红白细胞等或有血压高、贫血、胆固醇与类酯质高等。中医辨证属于脾肾亏

虚、气阴两虚或阴阳俱虚而兼夹湿邪血瘀之水肿，肾劳证者。 

【加减】尿少，浮肿明显者加石韦、车前草；有胸水、腹水者，另用蟋蟀7只、蝼蛄7

只，研细末，分2次服，酌加黑白丑；有血尿者，加琥珀、小蓟；瘀血明显、舌有紫气瘀

点、或舌下络脉淡紫粗长，水肿难消者，加红花、水蛭粉(每次1克吞服)；面色?白、短气

者，加人参(或党参、太子参)；头眩烦热，口干不多饮，舌质偏红，加生地、女贞子；舌

质偏淡加熟地、枸杞子；背寒怕冷、便溏、面光、血压偏高者，加怀牛膝、苦丁茶；食少

难消者，加谷麦芽、鸡内金；蛋白尿日久不消失者，加芡实、金樱子、鱼鳔粉(每次2克吞

服)；遇新感有表证者可选加麻黄、生石膏，或金银花、连翘、板蓝根；曾用激素者，加菟

丝子、鹿角霜，待病缓解后渐停激素。 

【疗效】多年应用，治验甚多，若能灵活加减，每获良效。 

【附记】有水肿者，宜少盐饮食。 

81.17 离明肾气汤 

【来源】马骥，《名医治验良方》 

【组成】干地黄25克，制附子10～25克，炒白术15克，嫩桂枝10～20克，山萸肉15克，

炒山药15～25克，盐泽泻20克，白茯苓25～50克，巴戟天20克，车前子、生黄芪各25～50

克。 

【用法】每日1剂，上药用冷水浸泡后煎。文火煎煮2次，每次约30分钟，总量取300

毫升，分2次服用。 

【功用】温补脾肾，利水消肿。 

【方解】本方所主治病证的病机特点为本虚标实，对此虚实夹杂之证，历代医家颇感

辣手，如清代李中梓在《医宗必读》中谓：“又有标实而本虚者，泻之不可，补之无功，

极为危险。”早已指出了此类证候难治。本方以温补脾肾与利水消肿两法并用，便可达到“泻

之可也、补之有功”之效。故方用附子、桂枝、巴戟天、白术温补脾肾；干地黄、山萸肉、

山药、黄芪补脾之精气；茯苓、泽泻、车前子补肾利水。若腹水阴肿、肿势较重者，减地

黄、山萸肉，合牡蛎泽泻散加减，或并服利水胶囊(醋制商陆、二丑、车前子)，亦可加地

肤子、郁李仁、大腹皮以逐水湿；若气短、胸闷不得卧，乃属水邪犯肺，合葶苈大枣泻肺

汤以泻肺行水；若呕恶不食、湿浊内盛，可加半夏、藿香、佩兰化浊降逆；若浮肿反复发

作，舌质淡紫，可加丹参、桃仁、益母草、泽兰叶化瘀利水。 

【主治】慢性肾炎，有脾肾阳虚，水湿泛滥见证者。症见面白肢冷，腰酸乏力、全身

浮肿、下肢尤甚，或伴胸水、腹水、食少乏味、腹胀便溏，舌质淡体胖，或有齿龈，苔白

滑、脉沉迟或微弱。 

【疗效】多年使用，效果甚佳。一般连服1个月见效，2～3个月可愈。 

81.18 复元固本汤 

【来源】马骥，《名医治验良方》 

【组成】干地黄15～20克，山萸肉15克，炒山药15～25克，白茯苓20～50克，人参10～

15克，黄芪15～50克，牡丹皮、菟丝子各15克，枸杞子15克，五味子10克，制附子5克，

嫩桂枝10克。 

【用法】每日1剂，上药用冷水浸泡后煎。文火煎煮两次，每次约煎30分钟，总量为

300毫升，分2次服用。 

【功用】补肾固本，健脾益气。 

【方解】精微下注(如蛋白尿)，主要因肾虚不能固摄、气血亏虚(如血浆蛋白低、贫血

等)，乃肾惫脾弱所致。故对水肿减轻或消退而肾虚脾弱者，则治以健脾益肾之法，常能改

变病人的虚惫状态，健脾益肾既固先天之本，且助后天生化之源，则水邪不治而可自消。

故方用地黄、山萸肉、丹皮、菟丝子、枸杞子、五味子补肾填精；人参、黄芪益气固元；

山药、茯苓健脾渗湿；附子、桂枝温阳补肾、蒸精化气。诸药合用，共奏补肾固本、健脾

益气之功。 

【主治】肾病型肾炎，证属肾气虚者，浮肿减轻或消退后，多见脾肾气虚证候者。症

见面色萎黄或暗滞、少气乏力、腰膝酸软、眩晕耳鸣、食少腹胀或便溏，或下肢浮肿、小

便不利，舌质淡或紫、苔白或腻，脉弱或沉滑无力，尺部尤甚。 

【加减】若小便短少，可加泽泻、地肤子、车前子以通利小便；若泄泻，脾虚甚者，

可加白术、薏苡仁健脾止泻；若腰部疼痛，可加桑寄生、川续断壮腰健肾；腰部胀痛或刺

痛者，或加川牛膝、桃仁、丹参、延胡索，以化瘀止痛。 

【疗效】多年应用，效果甚佳，一般服20～30剂即效或痊愈。 

81.19 六五地黄汤 

【来源】马骥，《名医治验良方》 

【组成】干地黄25克，牡丹皮10～20克，炒山药20克，山萸肉15克，白茯苓15～25克，

桑椹子25克，枸杞子、地肤子各15～25克。 

【用法】每日1剂，上药用冷水浸泡后煎。文火煎煮2次，每次煎约30分钟，2次取药

汁共300毫升，混合均匀，分2次服用。 

【功用】滋补肝肾、淡渗利水。 

【方解】本方以六味地黄汤加枸杞子、女贞子、桑椹子、车前子、地肤子而成，故名

六五地黄汤。方用六味地黄汤滋补肝肾；枸杞子、女贞子、桑椹子养阴平肝；车前子、地

肤子清热利尿。诸药合用，共奏滋补肝肾、淡渗利水之功。 

【主治】肾病型肾炎、发病日久、肝肾阴伤者。症见颧面潮红或暗红，五心烦热，腰

膝酸软，眩晕耳鸣，两目干涩，口燥咽干，夜热盗汗，或轻度肿胀，便秘溲赤，舌质稍红

或暗红，苔薄黄或薄白、脉细数或沉滑数。 

【疗效】多年应用，收效颇著。 

【附记】本方为阴虚型肾病而设。对气虚、阳虚者不宜用之。 

81.20 安肾汤 

【来源】林沛湘，《名医治验良方》 

【组成】莲子肉、芡实、淮山药、茯苓各20克，冬虫夏草10克，党参、黄芪各20克，

杜仲10克，猪脬1～2个共炖服(视患者胃口，可适当加猪瘦肉或猪排骨共炖服)。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】滋养脾肾，补益气血，消蛋白尿。 

【方解】慢性肾炎病位以脾肾为主，肾为先天之本，脾为后天之本，不论急慢性病到

了末期，非从脾肾论治不为功。故方用莲子肉养心、益肾、补脾，《本草纲目》谓：“莲之

味甘，气温而性涩，禀清香之气，得稼穑之味，乃脾胃之果也，土为元气之母，母气既和，

津液相成，神乃自生”。芡实固肾补脾，《本草经百种录》云：“芡实淡渗甘香，则不伤湿，

质黏味涩，而不滑泽肥润，则不伤于燥，凡脾胃之药，往往相反，而此相成，故尤足贵也。”

淮山药健脾、补肺、固肾，《本草经》云：“山药，温补而不骤，微香而不燥。”《本草求

真》云：“然山药之阴，本有甚于芡实，而芡实之涩，更有甚于山药；且山药兼补肺阴，

而芡实则止于脾肾而不及于肺。”茯苓渗湿利水，益脾和胃，《本草正》谓：“茯苓，能利

窍去湿，利窍则开心益智，守浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃。”四味配合，能补肺

肾，健脾胃，在闽南民众常用于病后滋补之药，味淡而甘，配合猪脬以化膀胱之气，气化

而小便自利。如气虚则加参、芪，如虚损气虚，可加冬虫夏草，《重庆堂随笔》谓：“冬虫

夏草，具温和平补之性。”《本草从新》云其：“甘平、保肺、益肾补精髓。”诸药合用，其

功颇著。 

【主治】慢性肾炎，食欲不振，疲乏无力，腰酸腿软，头晕眼花，尿中蛋白，管型，

红血球未能改善，作为治疗及善后的预防复发。 

【加减】阳微阴脱、呼吸急促、脉细，加高丽参10克(另炖)、蛤蚧尾1对，肉桂2克(合

研末、安肾汤冲服)；如肾阳不足，腰痛脚弱、金匮肾气丸、安肾汤送服，1日2次；如肾虚

腰痛脚肿，小便不利，金匮肾气丸10克，安肾汤送服，一日2次；如阳虚、气虚、呕恶腹

胀、心悸不宁，右归丸10克，安肾汤送服，一日2次；食少便溏、脘腹胀满，香砂六君子

丸10克，安肾汤送服，一日2次。 

【疗效】临床屡用，久用效著。 

81.21 资肾益气汤 

【来源】盛国荣，《名医秘方汇萃》 

【组成】生晒参10克(药汤炖)，黄芪30克，车前子20克，茯苓皮30克，杜仲20克，地

骨皮，泽泻各15克。 

【用法】每日1剂，文火久煎，取汁300毫升，分2次温服。 

【功用】扶正祛邪、益气养阴、健脾利尿。 

【方解】慢性肾炎，可由急性肾炎演变而来，尿常规检查以蛋白尿、管型、红细胞为

主要表现。《素问·水热穴论》谓：“其本在肾，其末在肺……皆积水也。”《素问·至真要大

论》有：“诸湿肿满，皆属于脾。”本病以脾肾为主，以其久病多虚，故方以生晒参调中益

气，《丹池人参传》说：“人参味甘补阳，微苦补阴。如土虚火旺之病，则宜生晒参凉薄之

气，以泻火而补土”，清·邹澍《本经疏正》认为：“人参首先入脾而仓廪崇矣，次入肺而治

节行矣，次入肾而作强遂矣。”黄芪，《本草正义》云：“补益中土、温养脾胃”；《本草求真》

曰：“黄芪入肺补气。”李东垣谓黄芪“以益元气，而补三焦”。参芪配合，益气培土、补肺

利尿，疗效更佳；茯苓皮利尿渗湿，《本草纲目》谓：“主水肿腹胀，开水道”；《中国医学

大词典》谓：“茯苓皮行水不耗气，胜似大腹皮。”车前子利水清热，《医学启源》谓：“主

小便不通，导小肠中热。”茯苓皮配伍车前子增强渗湿利尿作用。泽泻利水渗湿而补阴，《名

医别录》谓：“补虚损五劳起阳气，逐膀胱、三焦停水。”地骨皮清热凉血，《本草新编》

谓：“入肾不凉肾，反而益骨能生髓。”《本草述沟元》：“能裕真阴之化源，而不伤元阳，

故与苦寒者特殊。须知此味不兼养血，却未以益阴为其功。”杜仲补肝肾，《本草汇言》：“方

氏直指云：凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利，足胫之酸，非杜仲不去，

腰脊之痛，非杜仲不去。气温而补，补肝益肾，诚为要剂。”佐以地骨皮，益阴而除肾中

虚热。本方补而不腻、利而不伐、虚中带实、实中带虚，皆能适应，在临床可根据病情予

以加减。故收效颇著。 

【主治】慢性肾炎，神疲倦怠、腰酸腿软，四肢轻度浮肿、小便短赤、大便时溏时秘，

口干而喜饮，舌质淡有齿痕，脉沉细等。 

【加减】脾虚气滞，全身浮肿明显，加川花椒10克，生姜皮3片；另以玉米须60克，

水三大碗先煎，去渣将汤分2次煎上药。肾虚水泛、面浮身肿、按之没指，乃肾阳不化，

加肉桂3克，漂川附子10克，补骨脂、桑螵销各8克；瘀血阻络、水肿久留、面色暗滞、舌

质紫暗，加生蒲黄、五灵脂各20克，红花5克，益母草10克；脾虚失运、食欲不振、脘腹

胀满，舌淡苔白腻、加白术15克，砂仁、陈皮各10克；肾衰水泛、头目眩晕、恶心呕吐，

加吴茱萸、半夏、陈皮各8克，代赭石20克；若出现尿毒症，可配合宁元散(方详后)；如血

压升高、头晕脑胀、手指蠕动、面色潮红、舌干咽躁、烦躁不眠，属于阴虚阳亢者，加夏

枯草15克，炒枣仁30克，龟板、地龙干各20克，天麻10克；如毒邪内闭，用安宫牛黄丸，

每次服1粒，日服2次，羚羊角尖磨温开水，每次服2克，日服2～3次。 

【疗效】多年使用，治验甚多，随证加减，疗效较佳。 

【附记】中医治疗慢性肾炎，因症状不同治法亦异，主要以辨证论治、随症加减，因

势利导，急则治标、缓则治本，或标本兼治。善后可用安肾汤(方详前)以资巩固。 

81.22 芪萸仲柏汤 

【来源】蒋文照，《名医秘方汇萃》 

【组成】黄芪15克，山茱萸9克，杜仲12克，黄柏6克，白茅根12克，茯苓15克，牡蛎

20克，金樱子12克。 

【用法】每日1剂，水煎服，每日上下午各服1次。 

【功用】益气养阴，补肾化浊。 

【方解】慢性肾炎在祖国医学中属于“阴水”、“虚劳”、“腰痛”等范畴，其病因病机错

综复杂，然不外乎虚实夹杂。蒋氏积数十年之临证经验，以“肾虚浊滞”概其机。其中：肾

虚为本，气虚、阴虚最为常见，浊滞为标，湿停热郁兼而有之。慢性肾炎虚证居多，尤其

是水肿消退后，更为显著。即使为实，也属虚中夹实。肾藏精，为封藏之本。肾虚到封藏

失职，固摄无权，是以蛋白、红细胞等精微物质随尿流失；浊滞则污秽不去，困遏伤正，

而见肌酐、尿素氮等代谢废物难以祛除。气阴不足，则神疲乏力；上不荣色，则面白少华；

肾元亏虚，故见腰俞酸楚或疼痛，诚如《素向·脉要精微论》所说：“腰者，肾之府，转摇

不能，肾将惫矣。”而脉之有力无力，尺部沉取如何及舌之有苔无苔，更为证之虚实之重

要依据。肾虚则脉多沉细无力、舌胖嫩边有齿痕；浊滞则脉多见弦，舌呈腻苔。 

蒋氏据“肾虚浊滞”之病机而立补肾化浊之治法。自拟芪萸仲柏汤，方由黄芪、山萸肉、

杜仲、黄柏、白茅根、茯苓、牡蛎、金樱子等为主组成。以黄芪充其气、萸肉养其阴，合

以杜仲而补肾益元。萸肉酸温不热、平补阴阳；杜仲甘温不燥，侧重温补。更佐黄柏之苦

寒清热燥湿，于温补之中，既达清热燥湿而去浊，又图阳中求阴而益肾。茯苓、白茅根，

渗水湿、清郁热，助黄柏之祛其污浊。祛其污浊者，祛其尿中白细胞，清其血中之肌酐，

尿素氮也。牡蛎、金樱子敛阴液、缩水泉，助芪、萸之补肾摄精。补肾摄精者，增其血中

之白蛋白、清其尿中之蛋白、红细胞也。其方重于补虚，然补而不嫌滋腻；兼以泻浊，然

泻而不虞伤正。故临证选用，效如应桴。 

【主治】慢性肾炎、肾病综合征，而表现腰酸体瘦、舌质淡红胖嫩、苔腻、脉沉细弦、

蛋白尿顽固不消者。 

【加减】体虚易于感冒者，加党参12克，白术9克；水肿未消、小溲短少者，茯苓改

用茯苓皮，加大腹皮9克，车前草10克，薏苡仁20克；口干烘热者，加生地15克，麦冬、

炒知母各9克，菟丝子12克；尿赤而见红细胞者，加大蓟、小蓟各12克，阿胶珠9克。 

【疗效】多年应用、治验甚多，疗效满意。 

81.23 愈肾方 

【来源】张镜人，《中华名中医治病囊秘·张镜人卷》 

【组成】白术、山药各9克，米仁根30克，石韦15克，大蓟根30克，扦扦活15克，芡

实12克，莲须3克，炒陈皮6克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】健脾益肾，清热利湿。 

【方解】脾主运化，作用于精微的摄取与水湿的输布；肾主开阖，作用于精气的藏蓄

与湿浊的排泄。太阴虚则运化无权，难以摄取精液，又难以输布水液；少阴亏则开阖失常，

未能固涩精气，又未能排泄湿浊。于是水湿潴留，肢体浮肿。兼神疲乏力，腰酸腿软。实

验室检查可发现尿检异常，甚则肾功能不全。本病多由外感诱发，风邪虽散、湿热难除，

日久损及脾肾乃成本证。故治宜健脾益肾、清热利湿。方中白术、山药、芡实、莲须健脾

益肾。补而不温燥，养而不滋腻。米仁根、石韦、大蓟根清热利湿。扦扦活祛风活血；陈

皮理气和胃，标本同治，补泻并用，故收效颇佳。 

【主治】慢性肾小球疾病，症见神疲乏力，腰酸腿软，或有轻微水肿，尿常规检查可

见蛋白尿、血尿，脉细或濡细、苔薄或薄黄腻。 

【加减】临证使用，可随证加减变化，可应用于多种证型的慢性肾小球疾病。 

【疗效】临床屡用，颇具效验。 

81.24 益气消白汤 

【来源】张琪，《名医治验良方》 

【组成】黄芪30～50克，党参20～30克，麦冬、地骨皮、茯苓、车前子各15克，白花

蛇舌草30克，柴胡6克，甘草3克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】益气养阴、清利湿热。 

【方解】脾气虚弱、清阳不升、精微下注而溢，是导致蛋白丢失的主要病机。蛋白丢

失日久，势必耗损阴液，形成气阴两虚之候；且水谷精微不能化生气血而酿成湿浊，湿浊

蕴蓄化热，渐致湿热搏结，而出现气阴两虚、湿热内停之虚实夹杂证。本方益气养阴、清

利湿热，具有补气而不壅滞，益阴而不滋腻，利湿热而不伤正气的特点。故方用党参、黄

芪健脾益气；麦冬、地骨皮益阴而退虚热。又可制参芪之温燥；茯苓、车前子、白花蛇舌

草清利湿热；柴胡升阳而调畅气机，使补而不滞；甘草调和诸药；常伍芡实、莲子以固涩

缩泉。本方是治疗慢性肾炎、蛋白尿最常用方法之一，尤其对于临床症状不明显的隐匿性

肾炎，疗效更佳。 

【主治】慢性肾炎蛋白尿。 

【加减】在临床应用中，可根据病变特点、证候表现及实验室检查结果，随证加减，

调整药物及药量。 

【疗效】临床屡用，疗效卓著。