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俗话说“民以食为天”，一日三餐离不了柴米油盐，小小餐桌上也暗藏玄机。今天，我们就来聊聊餐桌上的“降糖小能手”—山药。 山药为薯蓣科多年生宿根蔓草植物山药的块根, 又名白苕、土薯、大薯、薯药，是中国国家食品药品监督管理局批准的既是食品又是药品的87 种保健食品原料之一。中医认为山药味甘、性平，入肺、脾、肾经，具有益气养阴，补脾、肺、肾，固精止带，降血糖等功效，首见于《神农本草经》，列为上品。言其“主伤中补虚赢, 除寒热邪气, 补中益气力, 长肌肉。 久服耳目聪明, 轻身不饥延年” 。《本草纲目》 云:“山药性温味甘、无毒、健脾胃、益肺肾、止泻痢, 化痰涎, 润皮毛” 。 糖尿病是一种常见的内分泌紊乱疾病, 发病原因主要是胰岛素的相对或绝对不足, 其特征表现为高血糖和糖尿，发病率高，其并发症是患者致残、致死主要原因。糖尿病患者普遍存在不同程度的脂代谢紊乱，而高脂血症又可引起胰岛素抵抗。因此，应严格控制患者血糖水平稳定，以降低相关并发症发生，提高患者生活质量。    现代药理学研究指出，山药主要药理成分包括山药多糖、维生素、山药碱、多巴胺、儿茶酚胺、山药素、无机元素等。 山药多糖是山药降低血糖的主要功能成分之一，研究表明，山药提取物对禁食大鼠和兔有降血糖作用, 能控制四氧嘧啶引起的高血糖，提示山药多糖对四氧嘧啶所致的大鼠胰岛β 细胞损伤有保护作用。 C 肽是胰岛素原α 链、β 链之间的连接肽，在胰岛β细胞中，1分子胰岛素原裂解为1分子胰岛素及1分子C 肽，然后二者以等克分子分泌进入门静脉，由于C 肽几乎不被肝脏摄取，C 肽的血液含量能准确反映胰岛功能。山药多糖可明显降低糖尿病大鼠血糖，提高大鼠耐糖量，C 肽值也相应升高。由此证明山药多糖对糖尿病的治疗作用可能与增加胰岛素分泌、改善受损的胰岛β 细胞功能有关。 山药的主要成分是薯蓣皂苷（如上图所示）, 皂甙具有抗炎、降低胆固醇、降血糖和免疫调节等多方面的生物活性和药理作用。其降糖机制归纳起来主要有7 个环节：（1）促进胰岛素分泌；（2）拮抗升糖激素；（3）促进外周组织和靶器官对糖的利用；（4）促进糖原合成或抑制糖原分解；（5）增加胰岛素受体或提高其亲和力, 提高对胰岛素的敏感性；（6）防止脂质过氧化；（7）改善微循环。  研究表明，山药通过调节患者血糖水平，可对蛋白质、脂肪等发挥协同调节作用，从而发挥调节血脂作用，降低患者高血脂危险因素。研究人员在肥胖合并高脂血症患者中给予山药长期食疗，能有效降低血管、皮下脂肪沉积，改善微循环，预防动脉过早硬化，保持弹性。山药亦有利于糖尿病肠病患者肠道正常结构和功能的维持，与胰岛素合用还能通过神经-激素-免疫网络调节增强周围组织细胞对葡萄糖的摄取与利用，改善外周组织胰岛素抵抗，降低血糖。因此，胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药长期食疗，能提高对患者血糖、血脂控制效果，改善胰岛功能，提高患者临床治疗效果。  那么，糖友该如何正确有效的食用山药呢？小编给大家推荐一种食用方法—山药南瓜粥。 烹饪与食用方法：生山药100 克，生南瓜200 克，陈小米100 克，枸杞子30 克，莲子10 克。上方加水1500 毫升，先武火煮沸，再文火煎熬30 分钟成粥，分3 次于早中晚餐时服用。山药南瓜粥每日煮一份，3 个月为1 疗程。
中医认为，糖尿病病机特点为阴虚燥热，随着病情迁延日久，阴损及阳，致气阴两伤。实际上，许多糖尿病患者在发病后，长则数年，短则数月，已出现气阴两伤表现。山药南瓜粥中，山药益气养阴、补脾益肾。南瓜补中益气，陈小米性凉、味甘、咸，具有清虚热、补虚损、健脾胃、清胃热等功效，主治病后、产后体虚、脾胃虚弱、不思饮食、呕吐泄泻、小儿消化不良、口干烦渴等症，还有滋阴液、养肾气的功效，可治消渴口干、腰膝酸软、止泄痢、利小便，小米为碱性食物，因此糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人，食用小米不会有不适。枸杞子滋补肝肾、养阴润肺。莲子益肾固精、养心安神、止烦渴。由于随三餐服用，口味良好，易于被患者接受，而且自然抑制了患者的进食量。 小编在此温馨提醒各位糖友，山药南瓜粥是辅助治疗的方法，虽然有助于降低血糖，但糖友还需根据自身情况合理食用，控制好摄入量，并在医生的指导下计算好每天摄入的总热量保持不变，同时定期监测血糖。切记不可过分迷信。 问题答案稍后见留言 目前我国糖尿病的患病率越来越高，其中60岁以上老年人群中糖尿病检出率高达20.4%，老年糖尿病患者具有病情复杂、症状不典型、易发生低血糖等特点，因此，我们应该对老年糖尿病引起足够的重视。 在文糖医对话框直接点击内容分类里的“老年糖尿病”或回复“老年糖尿病”、“病例分享”等关键词就能看到病例分享内容。
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专家简介 刘师伟 主任医师、医学博士、硕士生导师 山西名医，山西省学术技术带头人，“三晋英才”拔尖骨干人才，山西省医学会糖尿病专业委员会副主任委员。太原市中心医院副院长、内分泌代谢中心主任，曾留学于美国加州大学附属医院和康奈尔大学附属医院。 【擅长治疗】： 内分泌代谢疾病如糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺相关疾病，骨质疏松，垂体、肾上腺疾病等的临床诊治。 门诊时间 每周四上午8:00-12:00 门诊地址 山西省太原市解放路东三道巷1号 （太原市中心医院）
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