第八章 皮肤病中医临床秘方 一、治紫癜(肌衄)秘方（11首）

第八章 皮肤病中医临床秘方 

一、治紫癜(肌衄)秘方（11首）

1.1消风宁络饮 

【来源】曹向平，《名医秘方汇萃》 

【组成】炒防风10克，炙黄芪15克，炒赤芍10克，大生地15克，炒丹皮10克，牛角腮

5克，生槐花15克，炙甘草5克，红枣10枚。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。一般服用15剂即可。如反复发作者则须连进本

方30剂。 

【功用】消风凉血，散瘀宁络，佐调卫气。 

【方解】过敏性紫癜、又称“出血性毛细血管中毒症”，是一种变态反应性疾病，主要

累及毛细血管壁而发生出血症状。本病多由细菌(β溶血性链球菌)感染，寄生虫感染，食

物或药物过敏等所致，好发于儿童和青年，尤以儿童居多，中医属血证发斑范畴，称之为

“肌衄”。谬仲淳论血证要诀指出：“宜行血不宜止血”，实寓血活瘀化之深意。本方之目的

为消风凉血，散瘀宁络并举，辅以调整卫气，使其风祛瘀散络宁，血循常道而自止。方中

防风为祛风主要药，可祛头面及周身之风邪；生槐花功能凉血，祛血中之风热，两药相伍，

共奏消风宁络之功，赤芍为清热凉血，活血散瘀之佳品；生地滋阴清热，凉血止血；丹皮

功专散瘀；牛角腮为黄牛或水牛角中的骨皮角髓，味苦性温，为止血祛瘀之品，疗血证之

要药，上药相伍，共奏凉血散瘀之功，黄芪、炙甘草、红枣和营血，配防风更益卫气。 

【主治】肌衄(过敏性紫癜)。 

【加减】《小儿卫生总微论方·血溢论》中所论的“血溢”，“血随经络虚处著溢，自皮孔

出”，当系本病。是血液溢于皮肤，黏膜之下，而出现青紫色瘀点，瘀斑，压之不褪色为

特征的病证。使用本方时，若伴有明显腹痛者，去赤芍改白芍15克。 

【疗效】临床屡用，疗效卓著。一般服用18剂后可愈。 

【附记】①本方适用于单纯型“肌衄”，证，是曹氏数十年临证中治过敏性紫癜之经验

方，有较好之疗效。②服药期间忌海鲜，辛辣食物。(3)若并发肾小球肾炎者，当视具体证

候按肾炎辨治。 

1.2脱敏消癜汤 

【来源】冉雪蜂，《冉氏经验方》 

【组成】艾叶、乌梅、阿胶(烊化)、金银花、槐花米各9克，大枣50克，甘草9克，生

大黄1.5克 

【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次温服。 

【功用】养气止血，清热解毒，脱敏。 

【方解】方中乌梅为脱敏要药；大枣补气养血；胶艾止血；当归养血活血；金银花，

槐花米、甘草清热解毒；生大黄泻热毒，行瘀血。诸药合用，共奏补气止血，清热解毒，

脱敏之功。 

【主治】过敏性紫癜。 

【加减】出现全身反应，发热者，加生地15克，连翘、丹皮、紫草各9克；出现肠胃

道反应，脐周下腹部疼痛者，加厚朴，枳壳，川楝子，黄柏各9克，大黄用量增至6～9克；

出现风湿性反应，关节疼痛明显、膝、踝、腕等处关节肿胀并有浆液性渗出，体温升高，

行动困难者，加汉防己，秦艽，牛膝、鸡血藤，柴胡各9克；出现肾脏病变，水肿，少尿

或出现蛋白尿、血尿或管型时，生大黄用量加至6～9克，黄芪、滑石各15克，猪苓、泽泻、

车前子各9克；出现神经系统病变，惊厥者，加水牛角50克，僵蚕，钩藤，天竹黄各9克，

出现瘫痪等，加马钱子0.3克(研末冲服)。 

【疗效】多年用于临床，若随证加减得当，疗效颇著。 

1.3滋阴降火汤 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】生地30克，丹皮10克，鲜茅根30克，知母、黄柏、栀子炭各10克，仙鹤草、

大青叶各15克，茜草12克，大蓟、小蓟各12克，广角1.5克(研末冲服) 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】滋阴降火，凉血止血。 

【方解】多因热入血分，血热外溢所致。方中生地、丹皮凉血热而滋阴；大青叶清热

解毒而消紫癜；茅根，大小蓟，仙鹤草凉血止血；栀子炭，知母，黄柏清热泻火；茜草清

血热兼能化瘀生新，俾止中有散，则出血点易于吸收也。滋阴即能清热，凉血即能止血，

故用之每奏佳效。 

【主治】过敏性紫癜。出血点鲜红或紫红，面红烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉滑数。 

【加减】如大便潜血，加海螵蛸13克，五倍子10克，三七(研冲)、白芨(研冲)各3克。 

【疗效】临床屡试屡验，效果颇佳。 

1.4补气凉血汤 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】黄芪、党参、鱼鳔胶(炒珠)各15克，生地30克，丹皮10克，鲜茅根30克，大

小蓟各15克，茜草12克，仙鹤草15克，龟胶、阿胶各10克(均烊化) 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】益气摄血，凉血止血。 

【方解】气虚者，脾气虚也。脾虚不能统血，则血不能归经而外溢，故出血点遍于全

身。虽为气虚，亦有火热寓于其中，故本病以气虚不摄血为本，血热妄行为标。治当标本

兼顾，或先治其标，后固其本，随机化裁、灵活运用。故方用党参、黄芪大补元气，摄血

以固本；复以生地，丹皮、茅根、大小蓟、仙鹤草、茜草清热凉血止血以治标。且茜草兼

能化瘀生新，俾止中有散。鱼鳔胶龟胶，阿胶补血止血，且能升血小板。尤其鱼鳔胶，可

使血凝聚，不疏散。多年来临床实践，鱼鳔胶配何首乌、枸杞子升血小板极佳。其用法为

先将鱼鳔胶用滑石粉炒成珠，再与诸药同煎、或将鱼鳔胶用香油炸单吃，但必须嚼烂而后

咽之。 

【主治】血小板减少性紫癜。出血点遍于全身皮肤，黏膜，内脏，或齿龈出血，大便

潜血，血热者，其色鲜红，或瘀斑、瘀点，脉滑数；气虚者，其色暗淡，肤色苍白，心慌

气短，精神萎靡，舌淡苔白。 

【加减】心慌，加茯神12克，柏子仁10克；大便潜血，加用“滋阴降火汤”。气虚甚者，

重用益气之品；血热甚者，重用凉血之药。 

【疗效】临床应用，效果颇捷。 

1.5青紫汤 

【来源】王鹏飞，《中医杂志》(5)1990年 

【组成】青黛3克，紫草、白芨各9克，乳香6克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热，凉血，止血。 

【方解】肺主气，合皮毛。本病发病以秋季为多，盖秋季气燥，燥邪犯肺，易伤阴动

血，伤及皮毛，故成皮肤紫癜。多因邪热伤于手太阴肺经和足少阴肾经经脉，致热入血分

而逆乱，血不循经，外溢脉道所致。其治着眼于热、血、肺、肾，以清热凉血为主，早期

清肺透邪，晚期，治肾护阴。方用青黛清五脏之热、平肝凉血；紫草凉血，走皮肤，透邪

于外，与青黛相伍，清透内外而宁血；白芨苦甘涩凉、入肺肾，苦凉清肺治其本，甘缓止

痛，能解除胃肠平滑肌痉挛、治疗腹痛及胃肠出血，涩则收敛止血治其急；入肾经兼以治

肾护阴。乳香活血通络，一去凉血之弊，一为新血开道。四药合用，妄行之血可宁，越府

之血可归，热去血平，其病自愈，且适用于各型紫癜。疗效较佳。 

【主治】过敏性紫癜。 

【加减】单纯皮肤型：若皮疹颗粒小而稀疏，伴有表证者，加金银花9克，板蓝根12

克，白芷6克，焦山栀9克；若紫癜量多呈片状、伴气营热证者、去乳香、加寒水石15克，

丹皮9克，犀角粉0.5克(冲)、元参9克，生地12克；皮肤关节型，加钩藤、木瓜、威灵仙各

6克，金银花藤12克；腹型：大便下血、色鲜红、伴肛门灼热、大便不爽者，加地榆10克，

白头翁6克，黄连4克，赤小豆30克；大便色黑呈柏油样，紫癜色淡者，加伏龙肝15克，干

姜5克，阿胶珠9克，黄芪15克，黄精9克；腹部窜痛、攻冲起块者，加芍药15克，甘草6克，

元胡9克，沉香末0.5克(冲)、凤尾草、倒扣草各9克；紫癜肾病，加益母草15克，凤尾草10

克，倒扣草9克，泽兰15克，泽泻30克，生山楂、山药各15克，生地12克。 

【疗效】李素亭等报道：临床治疗200例，其中皮肤关节型59例、单纯皮肤型40例、

混合型45例，肾型36例、腹型20例。结果痊愈128例、好转66例、无效6例，总有效率为97%，

治愈率为64%。 

1.6清荣饮 

【来源】王祉然，《中医杂志》(12)1987年 

【组成】槐花25克，生地榆15克，白茅根20克，白芍、玄参各15克，金银花、生地各

20克，大枣20枚，鸡内金15克，炒三仙各10克。 

【用法】上药加水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次。每日1剂，二汁混合，早

晚各服1次。 

【功用】清热凉血、滋阴补虚。 

【方解】过敏性紫癜、中医称“紫斑”，或称肌衄或葡萄疫者。紫癜病发于营血，显于

皮肤，但病变却在胃腑，《医学入门》说：“乃胃虚火游于外。”《外科正宗》言其为“邪毒

传胃”。胃浊不降、虚火内生、血热妄行、故发紫斑。清其血热为当务之急，故方用槐花、

生地榆、白茅根、生地、玄参、白芍、金银花为一派清热解毒、滋阴凉血之品，为血证通

用之品。惟大枣、鸡内金、炒三仙(山楂、神曲、麦芽)为其独到用药、为治本而设，有见

血休治血之妙。大枣用量多达20枚，取其和胃润营之功，为方中举足轻重之品。现代药理

研究证明，大枣煎剂可增加动物的血清总蛋白和血蛋白；鸡内金、炒三仙一可化胃浊以降

虚火，二可防大枣甘温壅滞之弊，其配伍精当，为方中所不可缺少。另过敏性紫癜，临床

辨证分型一般有血热妄行、阴虚火旺和气不摄血三种，本方既能清热凉血，又可滋阴补虚，

故可作为治疗过敏性紫癜的通治验方使用，且每获良效。 

【主治】过敏性紫癜。证见皮肤出现青紫斑点或斑块，常伴有鼻衄、齿衄及月经过多，

或有发热、口渴、心烦、舌红苔黄、脉数。 

【疗效】临床屡用屡验，效果甚著。曾临床验证数例，均获痊愈。 

1.7茜草汤 

【来源】宋廷廉，《中国中医秘方大全》 

【组成】茜草根30克，生地15克，玄参12克，丹皮、阿胶、白芍、黄芩各10克，甘草

6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】滋阴清热、凉血止血。 

【方解】本病多由外邪乘虚入侵，酿成热毒，迫血妄行，血不循经，渗于脉外，见于

肌肤所致。方中重用生地、茜草根、玄参清热凉血；白芍和营清热；丹皮凉血散瘀；黄芩、

甘草清热凉血解毒；阿胶养阴止血补血、滋补肝肾。诸药配合，共奏清热解毒、凉血止血

之功效。黄芩还具有轻度扩张血管作用，可减轻血管反应。 

【主治】过敏性紫癜。 

【加减】兼有热象者，加大青叶；腹痛便血者，加地榆炭、炒枳壳、木香、白芨；血

尿者，加车前草、萹蓄、茅根。 

【疗效】治疗60例，全部治愈。其中2天后紫癜即见消退，腹痛、便血症状减轻，6～

10天紫癜全部消退，治愈者54例(占90%)，11～15天治愈者3例、16～20天治愈者3例。平

均治愈时间为9.5天。 

1.8黄芪二活汤 

【来源】舒义，《新中医》(5)1988年 

【组成】黄芪50克，羌活、独活、荆芥、川芎、蔓荆子、甘草、防风、藁本各15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。 

【功用】疏风宁血、益气固表。 

【方解】卫阳不固，风邪外袭，扰动营阴，致阴血溢于脉外，则紫癜作矣。本方由羌

活胜湿汤化裁而成。方中重用黄芪旨在扶正驱邪，尤其补气固表，以御邪侵而防复发。配

以羌活、荆芥、独活、防风、蔓荆子、藁本祛风胜湿以疏风安血和营；川芎活血，甘草解

毒、并调和诸药。尤其方中荆芥能除血中风邪，使邪去正安、血不妄行。诸药合用，共奏

疏风宁血、益气固表之功。用于风扰血溢之证(过敏性紫癜)，疗效颇佳。 

【主治】过敏性紫癜并发肾小球肾炎。 

【加减】风胜阻于经络、关节肿痛者，加细辛、桂枝；风扰胃肠、腹痛、恶心、呕吐，

加白芍、法半夏；有热象者，加蝉蜕。 

【疗效】治疗14例，均获痊愈。即紫癜全部吸收、伴发之腹痛、呕吐、或关节肿痛、

风疹亦全部消失。并发肾炎水肿消失、血压恢复正常，蛋白尿、血尿、管型尿全部转阴。

所有病例、服药3剂后紫癜都明显减少，有3例服药3剂即愈。大部分6～9剂痊愈，最多服

12剂而愈。 

1.9化瘀苍术散 

【来源】李博鉴，《集验百病良方》 

【组成】苍术、黄柏、川牛膝各10克，生苡仁30克，泽泻10克，白茅根、生地各30克，

丹皮、赤芍各10克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热除湿、活血化瘀、凉血止血。 

【主治】皮肤病，如过敏性紫癜(葡萄疫)、小腿湿疹(湿臁疮)、结节性红斑(梅核火丹)、

变应性皮肤血管炎、丹毒、硬结性红斑、小腿静脉性溃疡、结节性血管炎，色素紫癜性苔

藓样皮炎、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、静脉曲张综合征、静脉功能不全等，有由湿热

下注，瘀阻经脉引起者，均可用本方加减治疗。 

【加减】瘀滞偏盛，证见皮肤生有瘀点、瘀斑、溃疡、坏死，或有静脉曲张、结节、

肿块、触之痛甚，伴舌暗苔腻、或有瘀点，脉涩滞者，可加泽兰、丹参、穿山甲、王不留

行等；湿邪偏盛：证见腿脚水肿，压之有凹陷，或糜烂浸渍，脂水频流，淫淫作痒，伴舌

苔厚腻、脉弦滑或滑数者，可酌加冬瓜皮、茯苓皮、防己、木瓜等；热毒偏盛：证见皮肤

焮红、色如涂丹、触之灼热，疼痛不已，伴璺核肿大、壮热恶寒，舌绛苔黄、脉弦数或洪

数者，可酌加忍冬藤、牛蒡子、紫草、板蓝根等；气血不足、证见疮口紫暗平塌，肉色灰

白，出脓清稀、久不收敛、伴乏力倦怠、少气懒言、面色不华，舌淡脉细者，可酌加当归、

熟地、黄芪、鸡血藤等。 

【疗效】临床屡用，随机加减，每获良效。 

1.10三草楂黄汤 

【来源】王洪忠，《名医治验良方》 

【组成】生地、防风各10克，大黄、鹿衔草、甘草各12克，紫草15克，生山楂30克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】疏风清热，行瘀解毒。 

【方解】紫癜性肾炎，是过敏性紫癜引起的肾脏损害，属中医“血证”、“发斑”范畴。

其因不外风、热、毒、虚，多因血热壅盛，兼感风邪，风热搏结于血分，热毒迫血妄行，

致血溢于肌表而发斑。初起治当清降为主，日久当以养阴血为本，兼清郁热为标。治血证

勿忘行瘀，活血行瘀当贯彻始终。方中以防风疏散风热、祛表邪；生地、紫草、大黄，活

血凉血、逐内伏营血之热毒；生山楂味酸，微甘性平，善入血分，为活血化瘀之要药；以

甘草佐之，则化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气；鹿衔草祛风湿而通利关节，止血而

不留瘀。诸药合用，共奏疏风清热、行瘀解毒之功。 

【主治】紫癜性肾炎。 

【加减】风热内盛兼咽痛重者，加蝉衣、玄参、山豆根；热伏营血，紫癜致密经久不

消者，加丹皮、赤芍；血尿明显者，加白茅根、旱莲草；腹痛兼便血者，加白芍，焦大黄；

气虚倦怠乏力者，加太子参、冬虫夏草、黄芪；阴虚明显者，加女贞子、旱莲草；热象明

显者，加白花蛇舌草，败酱草。 

【疗效】屡用效佳，有效率达78%；以急性肾炎综合征者疗效尤佳。 

1.11加减玉女煎 

【来源】张季高，《名医治验良方》 

【组成】生地15克，麦冬、知母、茜草根、蒲黄各10克，生石膏、水牛角(先煎)各30

克，甘草5克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】养阴凉血止血，活血化瘀消斑。 

【方解】本病的发生是由于少阴不足，阳明有余所致。阴虚则火旺，而火旺更易伤阴、

虚火伤及脉络，故见肌衄，或他处出血，故治宜清火与滋阴并用。方中生石膏清胃热之有

余；生地滋阴凉血；知母苦寒质润，助生石膏清胃泻火；麦冬养胃阴、助生地凉血止血；

蒲黄、茜草根、水牛角凉血止血、活血化瘀；甘草协调诸药，引热下行。诸药合用，共奏

养阴凉血止血、活血化瘀消斑之功，用治本病最为适宜，而且效果甚佳。 

【主治】小儿血小板减少性紫癜。 

【疗效】多年使用，屡获良效。