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十三、治梅核气秘方 13.1消梅十味饮 【来源】苗怀仁，《中医杂志》(12)1987年 【组成】苏子(梗)、香附各12克，半夏、陈皮、厚朴、桔梗、枳壳、乌药各10克，甘 草6克，生姜3片。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】理气化痰、除逆除满、散结畅中。 【分解】梅核气病多发于女子，其病常因肝郁气滞、痰气凝结者居多。苗老宗半夏厚 朴汤合香苏饮之意，化裁创“消梅十味饮”。方中用厚朴、陈皮、香附疏肝理气；半夏降逆 化痰；桔梗宣肺利咽；苏子(梗)、枳壳、生姜和胃畅中、消痰下气；乌药、陈皮更加强理 气开结、下气降逆之效。甘草解毒和中。诸药配伍，共奏理气化痰、降逆除满、散结畅中 之动。配以针刺、咽喉壁浅刺放血，以疏通气血、散结利咽；更加外吹“利喉丹”，乃活血 化瘀、消肿止痛、清利咽喉之妙品，故短期每获佳效。 【主治】梅核气。 【加减】若肺阴亏虚者，去枳壳、生姜，加沙参、麦冬、石斛等以养阴滋肺、化痰利 咽；肝郁脾虚者，去桔梗、生姜，加当归、杭芍、柴胡、白术等以养血柔肝、理气健脾； 肝郁血滞者，去生姜、甘草，加红花、桃仁、郁金等以疏肝解郁、活血通络；中气虚惫、 清阳不升、浊阴上逆、结聚咽喉者，去枳壳、乌药，加党参、黄芪、白术、升麻等，以益 气健中、升清降浊；若兼脏燥者，加怀小麦、大枣、茯神等以滋养心肝、须气化痰、消郁 散结，以达脏燥、梅核气两病皆愈的目的。 同时配以外治，一是外吹“利喉丹”：月石250克，人中白25克，薄荷冰15克，黄连6克， 青黛9克，梅片30克，青盐15克。制法：先将月石放铁锅内加热炒熔、人中白火中煅透、 青盐煅红、置阴凉一昼夜，以去火性，然后和黄连、薄荷冰、梅片、青黛放一起共研极细 末，过200目细筛，制成极细药粉，贮瓶内密封备用。用法：用时以纸筒或喉头喷雾器吹 入咽喉。每日吹3次。二是配以针刺，浅刺咽喉壁放血和取天突、人迎、内关、足三里或 天突、气舍、合谷、太冲穴。两组交替使用、每日1次。 【疗效】临床屡用，治验甚多，疗效卓著。 13.2三子消梅汤 【来源】王益民，《中国中医秘方大全》 【组成】苏子、莱菔子、白芥子、竹茹、远志各12克，菖蒲、僵蚕各9克，桔梗10克， 牛膝15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】化痰散结。 【方解】本病以女性为多。多由肝郁犯脾、脾失健运、聚湿生痰、气痰上逆咽中而致。 方用苏子、莱菔子、白芥子化痰降逆；再配以桔梗、远志、菖蒲、僵蚕以增强化痰之力； 桔梗配白芥子散痰结；牛膝引药下行。合用共奏化痰散结之功。 【主治】梅核气。 【加减】脾虚湿重加白术、砂仁；气虚加党参；血虚加当归；心神不安加枣仁。 【疗效】治疗31例，均获痊愈。平均服药11剂。验之临床，确有良效。 |
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