一爬楼就气喘？你可能得了 “慢阻肺”

有一类人，一到换季就常常去呼吸科「报到」；平日也特别容易气短、呼吸费力，似乎总是在咳嗽，没精神，反复肺炎；有时甚至就连平地行走或爬楼梯也觉得喘气困难。 医学上我们将这类人诊断为「慢性阻塞性肺疾病」（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）。COPD 是一种常见疾病。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》指出，我国 40 岁及以上人群中 COPD 患病率为 9.9%，也就是说，每 10 个人中就有一人罹患该病。

[

COPD 患者有哪些表现？

]

COPD 主要跟吸烟、环境污染、肺发育不良、幼年时期反复呼吸道感染有关。常见的表现有：

●咳嗽、咳痰；

●哮喘样发作：呼吸困难、喘息；

●胸闷；

●活动后异常的胸闷、呼吸困难；

这些表现跟哮喘很相似，过去有叫「肺气肿」等习惯。该病又往往先表现为慢性支气管炎，后进展为 COPD。所以也有叫「老慢支」的名字。

规范的区分如下图：

Ashthma = 哮喘、Airflow obstruction = 气流受限、Emphysema = 肺气肿、Chronic bronchitis = 慢性支气管炎

1．气流阻塞完全可逆的哮喘患者不属于 COPD ，即：图中子集 9 = 单纯哮喘。

2．气流阻塞不能完全缓解的哮喘患者被认为有 COPD，即：图中子集 6、7、8 = 哮喘+COPD。

3．由于没有气流受限，所以即便有慢性支气管炎、肺气肿也不属于 COPD，见图 1、11、2。

4．图 3、5、4、6、8、7 虽有各自特征，但都属于 COPD。

5．没有肺气肿也可以是 COPD，比如图 3、6。

6．没有慢性支气管炎也可以是 COPD，比如图 4、7。

[

COPD 有哪些危害？

]

1．反复的急性发作，需要住院诊疗控制症状；部分病人会在急性发作时死于呼吸衰竭。

2．肺功能下降，导致病人活动耐量下降，最终走向呼吸衰竭。

3．大量共存病变，比如营养不良、心衰、脑血管意外、骨质疏松等，导致死亡率上升。

如果您的年龄40岁以上并符合以下情况，那您需要及早去就诊，以明确是否患有慢阻肺。

✔ 目前或曾经吸烟

✔ 经常咳嗽

✔ 经常咳痰

✔ 和同龄人相比容易气急

[

如何避免病情加重？]

　　免疫力是人体的防御机制，是抵抗疾病的能力，免疫力低下就更容易患病，当人体受到病毒侵袭的时候会生病。慢阻肺患者普遍免疫力低下，由于感冒容易引发慢阻肺发作和症状加重，因此慢阻肺患者要提高免疫力，预防感冒，控制病情的发展。

　　1、增加体育锻炼。经常锻炼现代人热衷于都市生活忙于事业，身体锻炼的时间越来越少。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力。

　　2、注意饮食，戒烟限酒。补充维生素A和维生素C，全面均衡适量营养。维生素A能促进糖蛋白的合成，细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白，免疫球蛋白也是糖蛋白。

　　3、适度劳逸。适度劳逸是健康之母，人体生物钟正常运转是健康保证，而生物钟“错点”便是亚健康的开始。慢阻肺患者要提高免疫力，通过以上途径，在生活中养成良好的饮食和生活习惯，同时适当增加锻炼，就可以提高免疫力，慢阻肺患者还可以进行冬病夏治，冬病夏治可以全面提高慢阻肺患者的免疫力和抵抗力，减少患者在患者在冬季的发作，减轻患者的症状，提高患者的生活质量。

上海健桥∣专治咳喘