管状骨的供血主要有滋养动脉、骨膜动脉、干骺动脉、骨骺动脉。滋养动脉经过滋养孔、皮质滋养管进入髓腔,一般在皮质内向上或者向下呈斜行走行。 胫骨干滋养动脉一般由胫骨上段后方皮质进入,向下走行,胫骨滋养管较长,可达到5-6cm,入髓腔后仍向下走行2-3cm,分成升支和降支,降支下行在中段与副滋养动脉吻合。 诊断与鉴别:X线上滋养管呈长条状透亮影,多数在骨干中部进入骨内,其走行特点:上肢走向肘关节,下肢背离膝关节。应与外伤性和疲劳性骨折鉴别,疲劳性骨折一般垂直骨干走行。 偶见增粗滋养血管。 图 1 蓝箭头:股骨远端后方正常变异 红箭头:骨干管滋养管 图 2 同一患者 DR、CT、MRI 其他部位血管、神经管: 锁骨上神经管 滋养管,进入皮质后向肘关节方向走行 肋骨,多见于前段,勿诊为恶性病变。 感谢: 盘锦骨科医院放射科 耿炎主任提供的典型资料 作者:韩长年 |
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