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科学院院士:我为什么不提倡健康人做癌症筛查,很可能害了自己!

 万宝全书 2019-05-05

我认为早期筛查出癌症后,其实死亡率并没有降低,这样检查的意义真的不大。”

  “如果身体无恙那就别去检查,否则本来好好的,被过度检查、过度治疗,反而容易出事”。钟南山、王陇德等科学院院士曾在多个场合提醒人们,应当警惕早期癌症筛查所带来的负面影响。

很多人认为,癌症早发现、早治疗,就能长命百岁了,事实真的如此吗?医疗对人的健康也就只起到8%的作用!癌症患者的生存率的提高和死亡率的下降,治疗技术的进步,这是最为重要的原因,但是和早发现、早诊断、早治疗可能并没有直接的关系,所以不应该提倡普遍性的癌症筛查策略。

有些癌症筛查出来,死亡率也并没有下降。

1、前列腺癌,美国曾经有一项研究显示:在55~74岁的76000例的男性患者中,一半人,每年测一次前列腺癌检查,同时另一半人不做检查。经过一段时间以后,得出结果:每一万人之中,筛查组中被发现有前列腺癌的人数为108人,而不做筛查患癌的却只有97人,这也就说明了在做了前列腺筛查以后发现的病人要多。但是13年以后,无论检查还是不检查,这两组死于前列腺癌的人数并没有任何的差别。  2、甲状腺癌,在1993年~2011年期间,韩国曾大力推行甲状腺癌的早期筛查,结果甲状腺患者突然增加了15倍,这成了发病人数最多的癌症。但是在这18年间,韩国死于甲状腺癌的人数并没有什么变化。

此外,甲状腺癌的患者现在是越来越多了,这也包括中国在内,据澳大利亚和美国的国家统计,2012年比1975年的患者增加了3倍,但是同期甲状腺癌的死亡率同样没有明显的差别。

3、乳腺癌。加拿大曾经公布了一项研究成果,他们以接近9万个40岁以上的女性作为样本,一半女性每年做一次乳房钼靶X线检查,另一半则不做,结果发现,最初5年每年做检查的这一组检测出666名癌症患者,而另一株却只有524名,这病例增加了27%,但是死亡率依旧没有改变。这也就是说,四十岁以上的女性每年做一次检查,这对她死于乳腺癌并没有丝毫的影响。

其实,在对癌症的发病率以及治病率大幅提高的原因下进行分析时,不能排出还有另外一种可能性,那就是在多数情况下可能只是我们发现了更多没有症状和体征的、原有条件下不能发现的、进展很慢甚至不会增长或可能自动消失和不会转移的“早期癌症”。

警惕过度医疗

依据目前所掌握的关于癌症的知识,“早发现,早治疗有利于癌症患者”的思维其实并不违反逻辑,也更容易为大家所接受,甚至已经逐渐成为了一种共识。从我们医生的角度来看,漏诊是需要负很大的责任的,而过度诊断则是减少了风险。这就成了大家都乐意垂青“双早”的原因。

谈到过度医疗这个话题,中国著名的心血管专家、北京大学人民医院的教授胡大一更是措辞严厉的指出:“很多人每回看完病都往家里抱一大堆要,这根本吃都吃不完。过度医疗,不是为了人民,更多的是为了“利益”。  

在我国,每年约有8万人死于抗生素的滥用,约有20万人死于药物滥用。有很多人一感冒发烧就去输液,医院里全都是输液的人,这在欧洲、印度、美国是看不到这种“壮观”的场景的。现在还有个值得注意的现象,有不少老年人即使没有病,也会定期的去医院输液,这种情况很常见,因为他们始终认为,输液能够稀释血液,防止脑血栓,这其实是有害无益的。

医疗对人的健康只起到8%的作用,人健康的60%取决于生活方式,在科学幼弱、宗教强盛的时代,人们将魔法信为医学,在科学强盛、宗教衰弱的今天,人们却将医学误当做魔法。要想改变现状,应该要摆正医疗的定位,因为医疗对人的健康也只起到8%的作用,影响人健康最多的还是生活方式、生活条件以及经费的保障,因此我们应该对医疗有个更好和全面的认知  在决定人健康的主要因素里,父母遗传、自然环境以及社会环境加起来,占32%,而医疗条件也只占有8%而已,剩下来的60%的决定因素来自于生活方式。

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